解开自体脂肪塑形的秘密

张曼玉面部凹陷后高耸的颧骨，非常显老。

曾经被评选为全球50大美人的关之琳，面部凹陷后显得风采不再！

张柏芝面部饱满脸型圆润很可爱，婴儿肥也挺好的，面部凹陷之后塌陷的脸颊，让法令纹更加深了。

　　目前医美界最热的，就是关于自体脂肪提纯技术的交流，以及大量的设备、仪器，包括面部自体脂肪填充注射针头的改进等，那么到底自体脂肪塑形安全吗？在通用于抗衰、塑形、丰胸的自体脂肪，真的如传说中般金贵？

　　本期特邀指导专家罗盛康（广东省第二人民医院整形美容科主任医师）、聂云飞（中山医《家庭医生》整形美容医院整形外科三科主任），一起为大家答疑。

　　文/陶小淳 图/本报资料

　　再美的明星，

　　也敌不过面部凹陷！

　　随着年龄的增长，面部凹陷日益明显，尤其在颞部太阳穴、面颊部、额部及眼睑这几个部位，让人特别显老。

　　眼睑凹陷：上下睑与眶缘之间的软组织不饱满、萎缩，使眼窝不同程度地凹陷。根据观察，有三分之一以上的人在步入中年之后，上眼睑的脂肪会开始萎缩，其症状表现为到了傍晚之后，眼皮觉得很重、眼睛觉得很累、很干涩。而有些人因为体质、遗传之故，在二十来岁就开始这样的变化。

　　颞部凹陷：即太阳穴部位的凹陷，直接影响脸形上半部分的轮廓，给人一种头小脸大、尖酸刻薄的感觉。

　　颊部凹陷：脸越瘦越明显，皮下脂肪少及颊脂肪垫少，表现为常说的“嘬腮”，这是一种老态的外形。特别是一些常上镜的演员，颊部的凹陷较难通过化妆来掩饰。

　　额部凹陷：额头太小或呈扁平、甚至凹陷状，给别人一种无精神的感觉。

　　看一看，右边的女明星们！

　　脂肪丢失，

　　是面部凹陷显老的主要原因！

　　中山医《家庭医生》整形美容医院三科主任聂云飞介绍，面部凹陷外观显老，其实质也是由于年龄增长、身体激素水平发生变化、衰老导致的。以往大家只知道，面颊外观衰老的原因是皮肤容量的丢失，其实脂肪的流失是外观衰老更重要的表现和原因。

　　人体老化的一大特征是脂肪在内分泌或激素的作用下发生位移，在体内产生了脂肪分布不平衡，体形随之改变后，产生了南瓜型上窄下宽的脸型、锯齿形的老化面部及体形曲线、腹部臀上等部位的脂肪堆积、胸部脂肪的流失下垂等问题，从而呈现出一副无精打采、垮塌的衰老姿态。

　　从面部的轮廓来看，额头、颞部、苹果肌的脂肪流失了，在重力的作用下，脂肪将在下巴处堆积，使得下面部变宽了，这样原本倒三角形的瓜子脸，就变成了正三角形的衰老的脸。而从面部肌肤看，脂肪分布不平衡后，脸上的皱纹也随即显现出来。

　　广东省第二人民医院激光整形美容中心主任罗盛康称，关于衰老，人们只看到脸上逐渐横生的皱纹，实际上面部衰老分为四个层次：一表皮层，表现为各种色斑、面部潮红等；二真皮层，表现为缺乏弹性、干燥、细纹、毛孔粗大等；三脂肪层，表现为脂肪层眼袋、鼻唇沟赘肉、凹陷等；四筋膜层，表现为鼻唇沟、面部整体松弛、下垂等。所以面部呈现老态的根源在于面部容积的丢失，最终导致面部凹陷，如颞部、上眼皮、泪沟、双颊深陷及鼻唇沟明显。

　　“所以越瘦的人老了像干柴一般，稍微胖一点的，反而更有生机。当然，并不是简单的胖，而是恰到好处，该丰满的部位丰满点，如额头、苹果肌、胸部、臀部等；而该瘦的部位瘦点，如腰腹部、大腿等部位，这样从审美角度看，人体才能呈现出一种富有曲线的美感。”聂云飞如是说。

　　专家答疑

　　脂肪移植，你需要关注什么？

　　Q：如果我想做脂肪移植，可以选择在国内吗？

　　A：可以的。尽管各大整形机构都在热推脂肪移植，国内国际也公认这一技术已日趋成熟，但业内公认该技术对医生的要求很高。一是必须在吸脂的时候能保持脂肪的完整性；二是注射移植时对人体结构层次必须了如指掌。罗盛康和聂云飞都特别强调了临床医师实物（人体）解剖培训功底的必要和重要。

　　Q：与传统的“抽脂术”相比，这种减肥手术更安全吗？

　　A：相比较是更安全的。聂云飞解释说：脂肪抗衰老的效果，主要取决于吸脂时能否保持脂肪的完整性，这直接关系到术后脂肪的成活问题。由于这种减肥手术，采用的吸脂管极细，还可被移动、旋转，因此治疗区域的每一块脂肪都能精确的被水动力吸出。与传统抽脂术相比，该技术所需的麻醉剂量少，减少了药物在体内停留时间，并可防止药物交互作用，因此更加安全。

　　Q：脂肪移植的效果持久吗？会很容易反弹吗？

　　A：目前效果是在理想数值内，极鲜有出现反弹。罗盛康解释说，无论自体脂肪面部填充还是自体脂肪移植丰胸，脂肪的存活率都是脂肪移植的关键。比如自体脂肪做面部填充时，注射部位会划分为多个区域，根据面部皮肤和肌肉的走向所产生的老化、皱纹、凹陷等，合理把握注射的脂肪细胞量和注射层次，精确注射，避免恶性并发症，确保效果的持续性。需要强调的是，未满18周岁的青少年，是不适用进行脂肪移植塑型填充手术的。

　　专家锦囊

　　自体脂肪是最好的！

　　在整形外科医生的眼里，自体脂肪是目前最好的填充塑形材料。

　　广东省第二人民医院整形美容科主任医师罗盛康教授介绍说，通过一定的技术手段，人体自身的脂肪可以用于面部年轻化的治疗，改善面部因组织萎缩与流失而显现的老态，让面部重返年轻态；也可以用来丰胸，改善胸部扁平形态。自体脂肪可以很好地填充由于面部容积丢失所造成的凹陷，“而且脂肪里面本身含有大量的干细胞，可以恢复女人容颜。脂肪移植广泛用于面部年轻化，可以说是国内外整形美容同行的普遍共识，这也是行业发展的趋势”。

　　中山医家庭医生整形聂云飞也说，医学实验已经证明，通过脂肪“大挪移”，重塑体内脂肪分布的平衡度，人体可因此回到年轻的姿态。