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帮您平稳度过“多事之秋”(图)
- 发表时间：2019-01-07 11:57 | 巴黎女士女性时尚网 | 点击数： 次
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山东大学齐鲁医院妇产科副主任医师、博士 张树泉
围绝经期是女性一生中很重要的阶段，是从风华正茂走向衰老的过渡期，准确地判断这个阶段有时候很困难，因为衰老是一个潜移默化的过程，卵巢衰老即功能开始减退，早期很难被清晰地发现。因此围绝经期的定义也是很模糊的，大体上是指妇女绝经前后的一段时期(从40岁左右开始至停经后12个月内的时期)，包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后1次后1年。围绝经期是一个正常的生理变化时期，大多数妇女能平安顺利的度过，但也会存在部分女性朋友需要医学干预的情况。月经由于对激素周期变化高度依赖，因此卵巢功能的改变首当其冲的表现为月经紊乱，可以说月经是女性身体机能的晴雨表，起到“春江水暖鸭先知”的作用。但并不是所有的围绝经期阴道流血都被认为是月经紊乱，恰恰相反，因为围绝经期也正是很多妇科疾病的高发期，因此如何判断“正常”的月经紊乱还是疾病造成的异常阴道流血就显得极为重要。
阴道流血不等于月经
临床上经常会遇到一些病人，无论是年轻还是年长女性由于不具备专业知识，再加上病情掩盖，而往往会把阴道流血误认为“月经”，更因为女性隐私羞于启齿，而贻误病情。特别是在疾病高发的围绝经期，这种误区更容易导致疾病的延误治疗。
大多数围绝经期女性月经是从稀少到最后完全月经终止(即绝经)。少部分女性会表现为月经紊乱伴有不规则(或多或少)的阴道流血，持续时间较长的少量流血或者大量的流血易导致贫血、休克等。
妇科疾病易与围绝经期月经紊乱混淆
所有能表现为阴道流血的妇科疾病均会被误认为月经来潮而导致误诊误治。分辨哪些疾病是“正常”的围绝经期月经紊乱十分必要。常见的能表现为阴道流血的疾病包括以下几种：
妇科生殖系统癌前病变及恶性肿瘤
随着生活方式的改变和环境等因素的影响，癌症的发病率逐渐升高，因此防癌检查显得极为重要。常见的围绝经期癌前病变主要为子宫内膜病变，此类病变主要包括：子宫内膜单纯性增生、复杂性增生和不典型增生，因此类疾病长期存在易导致子宫内膜癌变可能，所以亦称之为子宫内膜癌前病变。临床表现为围绝经期月经紊乱和(或)伴有月经量明显增多，需要通过诊断性刮宫
获得子宫内膜并行病理
检查确诊。子宫内膜癌
是最常见的围绝经期女
性恶性肿瘤，临床主要
表现为不规则的阴道流
血。
其他围绝经期阴道
流血需排除的癌前病变
或恶性肿瘤还包括：宫
颈癌、较少见的阴道癌
前病变及阴道癌、输卵
管癌和部分具有功能的
卵巢肿瘤等。
部分良性疾病也会
出现阴道流血
围绝经期最常见的
阴道炎表现为点滴状阴
道流血；其他子宫内膜
良性病变如：内膜息
肉、粘膜下肌瘤均会导
致阴道流血。
围绝经期女性应该
怎么做
伴随生活水平的提
高，人们对健康的要求也越来越高，例行体检是十分必要的。但女性体检往往存在一个误区，认为妇科超声能看清一切妇科可能存在的疾病，这种观点是非常错误的，超声只是一种辅助检查，还有相当多的疾病仅凭超声是检查不出来的。围绝经期女性如有妇科异常不适需咨询专科医生，进行有针对性的检查，千万不能碍于隐私而忽略了妇科体检。临床上经常会遇到一些女性患者无意或故意忽视妇科检查而延误病情，造成不可挽回的后果。
围绝经期对于女性来说是一个“多事之秋”，随着年龄的增长和身体的衰老，一些疾病也会伴之而来，很多疾病其实并不可怕，随着医疗技术的提高，大多数疾病可以做到早诊断早治疗，以阻断疾病的发展甚至达到治愈的效果。可怕的是人的思想观念，有意忽视或有病不治才是最令人惋惜的。
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