过期妊娠对母婴都有害 准妈们要小心！(2)

　　2. 由医师为孕妇装上“不加压胎儿心跳监视器”，从超声波屏幕上可以看出胎儿是否正常。胎儿正常心率为120～160次/分钟，高于或低于此数值都提示胎儿缺氧，如发现胎心率低于120次/分钟时可能表示胎儿窘迫，须立即到医院处理。

　　3. 医师利用超声波进行“胎儿生理性评估”(包括NST、呼吸、胎动、身体张力、四象限、羊水定量)，通过这6项数值的评分，评定胎儿的健康状况是否良好。

　　4. 医师用超声波测出“脐动脉血流速度波形图”，马上可以得知胎儿的健康状况。(是目前较常使用的方法)

　　催产准备工作2：检查妈妈子宫颈

　　医师除了要确认胎儿的健康状况外，也必须评估孕妇的身体状况(尤其是子宫颈成熟度及妊娠并发症的评估)。以内诊的方式直接了解孕妇的子宫颈成熟度，子宫颈成熟度越高(松软、已开启)，表示催产的成功率越高。

　　两种催产剂：前列腺素。目前医院使用的催产药剂有两种：PGE1和PGE2。这两种都是前列腺素塞剂，一般可以用2~4次，目的是让子宫颈变软、变薄，使子宫颈开口达到胎儿可以娩出的程度。

　　第3步 准备剖宫产

　　如果产妇经过以上确认，并且打过催产药剂后仍然无法自然生产，应该立即进行剖宫产手术，而不宜再等待。因为时间越拖延，胎儿的围产期死亡率及患病率越大，对母体的危害也越大。

　　过期妊娠还能顺产吗?

　　如宫颈条件成熟，胎盘功能良好、胎儿正常大小，可在严密监测下顺产，一般用三个办法来催生：运动催生、饮食催生、药物催生。

　　预防过期妊娠的方法

　　1、在未怀孕的前半年，“孕妇”便应及时记录每次的月经周期，以便能推算出较准确的预产期。在停经后2个月，便应去医院检查，以后定期产前检查，尤其在37孕周以后每周至少做一次产前检查。

　　2、如果预产期超过一周还没有分娩征兆，更应积极去检查，让医生根据胎儿大小、羊水多少、测定胎盘功能、胎儿成熟度或者通过“B超”来诊断妊娠是否过期。

　　3、孕妇也可以自测胎动，如果12小时内胎动数少于20次，说明胎儿异常;少于10次，说明胎儿已很危险，应立即求医。如果确诊为过期妊娠，应由医生及时引产。

　　4、经常注意腹中胎儿情况，如妊娠超过42周仍无分娩征兆,要及时到医院请医生帮助结束分娩。

　　过期妊娠的4大疑点

　　1、“小老儿”是怎么回事呢?

　　所谓“小老儿”是医学上用“过度成熟”描述的一类新生儿。由于胎盘处于慢性功能不全的状态，胎儿得不到充分的氧和营养物质，表现为新生儿皮下脂肪缺乏、皮肤干燥褶皱、胎脂及胎毛少、指甲长，严重的新生儿体表被胎粪污染。这种新生儿见于胎盘功能减低的各种情况，过期妊娠是造成这种情况的常见原因之一，预防过期妊娠也是为了尽可能减少“小老儿”的出生。

　　2、过期妊娠是否会影响胎儿的智力呢?

　　足月时胎儿的神经系统已经基本发育成熟，妊娠时间的延长并不改变胎儿神经系统的结构，所以过期妊娠本身并不影响智力。但由于过期妊娠时胎盘功能不全造成胎儿缺氧，可以引起脑组织破坏甚至智力障碍。过期妊娠时，胎婴儿智力是否受影响，主要看有无胎盘功能下降引起的缺氧和缺氧的严重程度。

　　3、胎盘是不是已经老化了?

　　临床上经常有孕妈咪拿着超声报告单紧张地询问医生“大夫，我的胎盘已经Ⅱ度成熟，还有钙化点，是不是胎盘老化?应该让宝贝尽快出生啊?”胎盘成熟度是超声下的分级，一般分为四级：0级为未成熟，多见于孕中期;1级为开始趋向成熟，多见于29周～36周;2级为成熟期，多见于36周以后;3级为成熟并趋向老化，多见于38周以后。这种分级只是胎盘结构上的成熟与否，并不表示胎盘的功能状况，29周以前很久胎盘功能就已经完善了，40周甚至更晚时胎盘功能也不一定减退。胎盘功能的衡量主要看羊水量和母血中相应物质的浓度，因此看到那样的报告大可不必紧张。

　　4、真的是瓜熟蒂落吗?

　　俗话说“瓜熟蒂落”，宝贝成熟了自然就会生下来，在妈咪肚子里宝贝可以长得更大、发育得更成熟，所以不用担心是不是过期。这种说法在一些人看来不无道理，实际上瓜熟了不一定自然脱落，而有可能腐烂在枝蔓上。正如前面所说，妊娠过期以后，胎盘供氧和供应营养物质的能力逐渐下降，胎儿随时面临着缺氧和营养缺乏的可能，就不那么安全了。