随着二胎政策的放开,到医院母婴阻断门诊来治疗的乙肝准妈妈多了起来。据医生介绍,为一家传染病医院,为帮助乙肝母亲生一个健康宝宝,特开设了乙肝母婴阻断门诊。最近因为国家生育政策的调整,病人较多,有时一个上午就要接待20多名患者。
医生介绍,我国的乙肝病毒携带者有1.2亿,处于生育期的乙肝人群数目庞大。乙肝病毒存在母婴传播的可能,特别是“大三阳”的乙肝病毒感染者由于病毒复制活跃,体内病毒含量很高,母婴传播的可能性更大。不少女性因为害怕把乙肝病毒传染给下一代,甚至选择放弃生孩子。其实这完全没有必要,因为乙肝病毒的母婴传播是可以防范的。不过,慢性乙肝患者一定要在计划怀孕前征询医生的意见。
乙肝母亲把乙肝病毒传染给孩子有三种途径:宫内传播;分娩期间传播;出生后母儿密切接触传播。所以要想阻断乙肝病毒的母婴传播必须从这三个方面入手:乙肝病毒阳性的妇女,在怀孕前应该进行全面的肝功能检查,评估病情。若有活动性肝炎或肝硬化,则应先治疗,待病情控制后再考虑怀孕。肝功能正常的乙肝病毒携带者可以妊娠,但是如果HBV-DNA阳性,说明病毒复制活跃,病情处于活动期,传染性较大,会有较高传染风险,此时可以使用药物“替比夫定”进行抗病毒治疗,能使分娩时血中病毒水平下降,减少传染的可能性。“替比夫定”是国际公认的比较安全的药物,属妊娠B级药物,对胎儿健康几乎没有影响。
“生产后,还要再为新生儿加一道防线。”专家介绍,对母亲为乙肝病毒阳性的新生儿来说,应在出生后24小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果。只要从孕前、孕中、产后积极干预,乙肝母婴传播阻断成功率达99%以上。
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