呵护女性健康 迎接生命绽放(1)

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□苏报通讯员范嵘苏报记者张甜甜

无论是对于未婚还是已婚女性，人工流产都是一段痛苦的经历，设立专门的避孕与人工流产门诊咨询室，为育龄妇女（夫妇）及人工流产患者提供充满人性化的多形式保健咨询服务；妊娠合并重症肌无力的患者顺利诞下了健康的宝宝；无痛分娩让准妈妈们分娩时不用再忍受疼痛的折磨；腹腔镜技术为宫颈癌患者切除肿瘤并保住了子宫，使年轻的女性患者既要根治疾病又要保留生育功能的愿望成为可能……苏州大学附属第一医院妇产科是省重点专科、省妇幼保健重点学科、博士学位授予点、住院医师培训基地、省继续教育基地，专业团队围绕深化医药卫生体制改革、建设现代医疗卫生服务体系这条主线，凝练特色技术，突出领先意识，实施优质服务，推出了一系列人性化和高科技的特色技术。

率先开设流产后关爱门诊减少人工流产降低重复流产率

“半年前刚做过人工流产，这次又意外怀孕，重复流产对你今后的生育能力和妊娠结局都会造成重大影响，要好好注意采取避孕措施。”24岁的周女士到苏大附一院实施人工流产终止妊娠手术，做完一系列检查后，在专门设立的避孕与人工流产门诊咨询室，专业医生一对一，协助选择合适的避孕方法指导周女士正确使用。

女性在人工流产手术后，对避孕的需求非常迫切，抓住这一时机开展立即避孕和生殖健康指导成效最为显著。苏大附一院妇产科在苏州率先开设流产后关爱门诊，设立专用的避孕与人工流产门诊咨询室，由妇产科资深专家率领团队，为育龄妇女（夫妇）及人工流产患者提供人性化的多种形式保健咨询服务，为更多女性提供了解科学避孕知识的专业平台，同时也为人流术后的女性送去更多人文关怀。苏大附一院妇产科主任陈友国教授介绍，流产后关爱是一种标准化的医疗服务流程，通过流产并发症的医疗服务、流产后计划生育服务、流产后咨询服务、流产后社区服务以及流产后生殖健康综合服务等一系列的服务，来向大众、尤其是前来接受人工流产手术的患者宣传避孕知识，落实有效的避孕方法。率先开设流产后关爱门诊，目的是进一步规范流产后服务流程，通过医疗专业服务减少因避孕不当引起的并发症与合并症，同时也避免反复的人工流产，通过咨询、开展健康知识宣教和避孕技术服务，为育龄女性提供多种形式的生殖健康咨询服务，让患者更了解避孕知识，减少重复人工流产率。

门诊提供整套标准化的服务模式，专设咨询员，在门诊对患者进行面对面的咨询指导，告知流产后注意事项，协助选择合适的避孕方法并指导患者正确使用，同时指导后续措施的落实，预防非意愿妊娠；整合妇产科资深专家团队，设立私密空间，配备教具和模型，发放科普手册，在专用的避孕与人工流产门诊咨询室，对流产后妇女避孕方法中存在的问题进行一对一的指导，根据个体需求告知工具或药物避孕的具体措施；术后通过电话随访，将关爱延续。专设流产后关爱小月子套餐，由营养科医师提供营养膳食调理方案，制定阶梯式恢复计划；免费发放复方口服避孕药等避孕药具。为了方便市民咨询，流产后关爱门诊还推出24小时健康咨询热线，提供一对一在线健康咨询。

为年轻宫颈癌患者留“生”机我市首例保子宫宫颈癌根治术实施

对宫颈癌患者来说，最绝望的就是接受手术就等于丧失了生育的能力，日前，苏大附一院妇产科成功为一宫颈癌患者切除肿瘤并保住子宫，使年轻的女性患者既要根治疾病又要保留生育功能的愿望成为可能。该手术在我市尚为首次开展。

31岁的张小姐，因同房后阴道出血三个月，到多家医院检查被告知患有宫颈癌，必须手术切除子宫。对于年轻宫颈癌患者来说，接受手术就等于丧失了生育能力，得知宫颈癌手术必须切除子宫，还有生育要求的张小姐痛苦万分。张小姐和家里抱着一线希望，慕名来到苏大附一院妇产科陈友国主任的专家门诊，希望在彻底切除肿瘤的同时能保留生育功能。陈友国主任根据她的情况进行了科室大会诊，经过认真细致的分析、评估，决定为她实施腹腔镜下根治性宫颈切除+盆腔淋巴结清扫术，完全切除肿瘤组织的同时保留了子宫，给她留下了“生”机。经过6个小时的努力，陈友国主任带领的腹腔镜团队成功的完成了苏州市首例腹腔镜下根治性宫颈切除+盆腔淋巴结清扫术，将被肿瘤组织侵犯的宫颈切除，并把保留的宫体与阴道吻合，重建生殖通道，使患者生育能力得以保留。患者在医护人员的精心治疗和护理下，身体恢复良好，于术后第4天就顺利出院。

宫颈癌是全球第二位最常见的妇女生殖系统恶性肿瘤，陈友国主任介绍，根据美国国立综合癌症网络（nccn）指南建议，对于年轻的宫颈癌患者可选择保留生育功能的根治性宫颈切除术，就是针对那些宫颈癌局限于宫颈、临床分期较早、肿瘤直径小于2厘米又有生育愿望的育龄期患者，先行盆腔淋巴结清扫术做快速病理诊断、确认盆腔内淋巴结无转移的前提下，彻底切干净宫颈上的肿瘤而保留完整的宫体，并将子宫成功地与下端的阴道作吻合。该手术的手术方式可选择开腹或腹腔镜。腹腔镜手术有着手术创伤小、恢复快的特点，能减少腹腔粘连、加快患者恢复，以及降低腹部大切口对患者造成的心理压力，但腹腔镜下根治性宫颈切除+盆腔淋巴结清扫术手术难度大，技术要求高，目前国内外仅少数单位能开展。科室期待有更多的年轻患者能从该手术中获益，成功保留生育功能，并提高患者的术后生活质量。

“无痛无疤”助力产妇轻松分娩有效降低剖宫产率促进自然分娩

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