丁小邦博士：假体丰胸后出现包膜挛缩怎么办？

丁小邦博士：假体丰胸后出现包膜挛缩怎么办？

2018-03-11 04:01 文章来源：北京晨报网

假体丰胸的广泛应用已经有五十多年的历史了，对于包膜挛缩的控制和治疗也已经比较成熟。有意做假体丰胸或者已经做了假体丰胸的求美者大可不必过度担心，安心享受假体丰胸带来的喜悦与自信。

  取出的包膜挛缩假体

  为什么会出现包膜挛缩?

  包膜挛缩是假体丰胸常见的并发症之一。其实不光是丰胸，任何一种假体植入人体之后，人体都会在其周围形成包膜，这是人体对外来物的正常反应。比如假体隆鼻，也可能会出现包膜。

  众所周知，人体有一种排异反应，这是人体对抗外来物的一种正常的免疫过程。正是由于排异反应，我们的人体在很多时候才不会受到外来物的过度侵害。然而，当我们主观意愿植入假体的时候，我们就不得不和这种人体的自然反应相抗衡。

  所以说，有包膜是自然反应，而出现包膜挛缩我们就需要治疗了。尤其是包膜挛缩3级和4级被认为是严重的，可能需要再次手术进行修复。很多人担心包膜挛缩可能致癌。目前可靠的资料中没有相关的报道，大家不必风声鹤唳。

  一般来说，包膜挛缩有四个等级：

  1级：乳房外形自然，触之柔软;

  2级：乳房外形自然，触之稍硬;

  3级：乳房外观已变形，触之较硬;

  4级：乳房外观严重变形，触之坚硬，常伴有疼痛等不适。

  包膜挛缩的发展变化

  光面假体容易引发包膜挛缩?

  丰胸假体通常有光面和毛面两种。2000年左右英国病理学家提出：包膜挛缩出现的原因可能是因为假体的光面。

  以前临床上多用的是光面假体，纤维细胞会特别整齐的在光面假体周围造成挛缩。于是有医生提出采用毛面的假体，是否可以避免挛缩。大家当时的初衷就是为了增加假体表面的面积，毛面假体的表面面积比光面假体的表面面积大了很多。

  现在看来包膜挛缩与假体表面是光面还是毛面并没有关系，毛面假体表面的起伏度，远远达不到包膜所要求的程度，对包膜根本不起作用。2003年的报道也验证了这个观点。

  毛面假体和光面假体

  如何预防包膜挛缩?

  在这个问题上许多医生都在进行着不懈的研究。有些研究方向虽然最后证实是不能解决问题的，(比如前面提到的光面毛面，还有增加术后按摩等)然而在医学发展的道路上这些探索都是不可或缺且非常有意义的。

  事实上，不同的整形医生出现包膜挛缩的几率是不同的，经验丰富的医生在包膜挛缩的控制上也会更好。就我个人的手术统计而言，包膜挛缩的发生几率不到1%，而且基本不会出现3级和4级的严重挛缩。

  这里简单分享几个经验。

  第一、假体丰胸术后出现包膜挛缩，很大的原因是因为手术过程中，创伤大出血多。无论丰胸假体多贵，但如果手术操作粗暴，血肿机化，就很容易造成包膜挛缩。

  因此医生在手术的过程中都会致力于减少损伤，减少出血，防止感染，就能很好的控制包膜挛缩的形成。而经验丰富的医生显然更了解如何让手术足够细致，从而做到少损伤，少出血。

  第二、增大填充腔隙。首先大的填充腔隙让假体的填充变得更加方便，自然也就减少了组织损伤和出血，从而降低包膜挛缩出现的几率。

  再者一定要充分剥离，腔隙直径一般大于假体直径2cm。这种方法是非常行之有效的。

  相比很多医生的前置切口，我采用的是切口后置，复合创新曲线切口技术。依循腋下原有褶皱，切口完全隐蔽无痕，曲线切口就可以较大一些，剥离更加容易，损伤小，腔隙大，可以放入较大的假体，同时避免包膜挛缩的形成。

  假体丰胸后出现包膜挛缩怎么办?

  通常1级和2级包膜挛缩不用手术处理，3级和4级就比较严重需要再次手术了。早在十几年前，我就开始专门从事包膜挛缩的研究和临床修复，开设北京艾玛整形之后还专门成立了假体隆胸修复中心。

  一般来说，医生做包膜挛缩治疗，会选择切除尽量多的包膜并置换假体。这种方法弊端很多：切除组织多，损伤大;手术时间长，患者痛苦大;出血、感染、肺气肿，甚至再次出现包膜挛缩的几率大。

  通过长期的研究和临床实践，我们研创了无痕“空间定格”隆胸修复术，采用空间定格方式解决包膜挛缩——

  1、避免使用内窥镜，有效减少手术创伤，且不必剥离原包膜层，节省手术时间，减少二次损伤，有效保证手术安全。

  2、通过空间重新定格，在不破坏组织的基础上，再植入新的假体，相较于普通隆胸修复术，手术时间更短、创伤更小、恢复时间更快。

  3、术后乳房形态自然，不会留下表面疤痕。

  这是在2014年举行的“中美国际乳房整形高峰论坛”上，我主讲的关于“空间定格”隆胸修复术治疗包膜挛缩的PPT中，关于技术原理的阐述，创新方法也得到中国乳房整形专家的一致认可。

  十几年的乳房修复，包膜挛缩的治疗经验，让我深知一旦出现包膜挛缩并发症，求美者的担忧和烦躁。请不必过分忧心，一定要科学认识，同时选择正规的医院和专业的医生，以确保更安全的挺出女人自信。