健康护航丨饮食太任性 痛风找上门

　　随着春节假期结束，梅州市人民医院风湿免疫科门诊也热闹起来，有一半病人是因痛风前来就诊。医生透露，这些病人大多都是在节日期间不注意饮食，胡吃海喝导致的！专家提醒：痛风只要发作过一次就会有反复发作的可能，若是尿酸长期控制不好，还会导致痛风结节和痛风性肾病等，发作越来越频繁。所以，痛风不但要早治疗，更要规范治疗。

　　高尿酸血症≠痛风

　　近年来，随着生活水平的提高和饮食结构的改变，我国高尿酸血症及痛风的发病率快速增长。痛风其实和饮食有着密不可分的关系，高蛋白饮食、饮酒成为引发痛风越来越重要的原因。由于这些饮食中含有高嘌呤，容易导致尿酸高，而尿酸盐结晶会沉积在关节里，引起晶体性关节炎，于是痛风就发生了。

　　市人民医院风湿免疫科副主任医师李文根介绍，越来越多的人在健康体检的时候发现血尿酸水平高于正常参考值上限。高尿酸血症是痛风最主要的生化基础。一般来说，男性血尿酸水平大于420μmol/L，女性血尿酸水平大于360μmol/L，医学上就称为“高尿酸血症”。血尿酸水平越高，罹患痛风的风险越大，但不是所有高尿酸血症患者都会发展为“痛风”。据统计，高尿酸血症患者中大约有 10% 会发生痛风，大部分只是长期处于高尿酸状态而不会出现关节炎的临床表现。

　　痛风呈年轻化 不痛不理后果严重

　　李文根指出，以前患痛风的多是中老年男性，现在中青年痛风患者正逐渐增多。很多青壮年觉得自己身强力壮，放开吃喝没问题。殊不知爱吃海鲜、爱打边炉、爱喝老火汤和喝啤酒的习惯，正迅速使他们向痛风靠近。

　　虽然痛风是个常见病，老百姓对痛风的认识仍存在不少误区。由于起病的时候患者关节红肿，又伴有发烧，往往会误认为是软组织感染或感染性关节炎，给予抗生素治疗。其实痛风并非细菌感染，使用抗生素基本没效果，只会更加耽误病情。

　　李文根告诉记者，反复发作的急性关节炎是痛风的临床特点之一。一般患者即使无任何治疗，发作 3~10日也可能逐渐缓解。急性期的痛风治疗，首先得消炎止痛，等把急性炎症控制好了，再控制尿酸水平。但遗憾的是，很多患者痛的时候积极治疗，一不痛就不管了，不重视血尿酸的控制。长此以往，痛风发作会越来越频繁，甚至引起痛风结节，无法消除。一旦尿酸盐沉积到肾脏，就称为“痛风性肾病”，引起肾结石或损害肾间质，给患者带来更大的潜在危害。

　　治疗根本在于控制尿酸

　　痛风是一种慢性病，大多数频繁发作。特别是一些顽固性反复发作，合并有痛风结石、肾病的患者，应该长期随诊，定期复查。李文根表示，痛风的治疗重点不是在止痛阶段，而在于不痛阶段对尿酸的控制，这往往是病人容易忽略的。降尿酸是痛风治疗的关键，降尿酸持续达标可使关节炎急性发作频率降低、痛风石溶解。倘若痛风患者首次到医院确诊后，遵照专科医生的诊疗建议，坚持规律治疗半年或更长时间控制，绝大部分患者都可以取得很好的疗效。

　　“饮食控制与药物治疗同样重要，饮食应该贯穿痛风治疗的始终，痛风患者一定要明白饮食控制的重要性。”李文根如是说，痛风患者尽量少吃含嘌呤高的食物，如啤酒、肉类、动物内脏、海产品等都会使血尿酸升高。白天适当多饮水，有利于血尿酸排泄。对已经确诊痛风或体检发现高尿酸血症的人来说，生活中要合理饮食、控制体重、避免劳累。（江波）

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　　梅州市人民医院风湿免疫科现有专科医生6人，其中高级职称3人、主治医师2人，硕士2人。病房开放床位38张，年出院病人超过1200人次，年门诊量超34000人次。

　　科室诊疗范围：系统性红斑狼疮（尤其是重症狼疮，如狼疮急进性肾炎、狼疮性脑病、狼疮性心脏损害、狼疮性胰腺炎等）、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风、干燥综合征、多发性肌炎和皮肌炎、系统性硬化病的诊断和治疗。

　　本期健康护航使者：

　　李文根： 梅州市人民医院风湿免疫学副主任医师，硕士研究生。

　　擅长：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等各种风湿免疫性疾病的诊治。