24岁未婚女子竟长了130个子宫肌瘤！

　　一名24岁未婚女性居然长了130个子宫肌瘤，数目之多令人侧目!近日广州医学院第三附属医院妇科二区就收到一个这样罕见的病例，通过及时手术，目前患者已顺利出院。

　　据广医三院妇科生秀杰主任介绍，该患者24岁，未婚未育，四年前因子宫肌瘤在当地医院行子宫肌瘤剔除术。近一年来患者发现自己月经量增多，同时还有头晕乏力等贫血症状。近期她来到广医三院妇科做详细检查，确定为多发子宫肌瘤。手术过程中发现患者子宫内许多肌瘤结节，大小不等，圆形或椭圆形，最大40×40×40mm，最小1×1mm，如同番荔枝般。经过仔细认真地剔除可触及的每个肌瘤结节，历时近三小时，共剔除肌瘤结节多达130个。为了控制肌瘤的复发，术后医生为患者制定了后续的药物治疗方案。

　　据生秀杰主任介绍，是影响现代女性健康的重要原因之一。它的主要发病多见于20～50岁生殖年龄妇女，发生率约为50%～70%。由于近年受环境污染等影响，子宫肌瘤的发病率迅速增高，成为妇女最常见的良性肿瘤，又被称为“妇科第一瘤”。最让人担心的便是多数子宫肌瘤患者无明显症状，如果遇到下面的问题，可要小心了：

　　●月经改变：为最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。生育年龄妇女若长期经量增多，应及时到医院就诊，以免导致继发贫血。

　　●下腹部包块：自觉腹部胀大，伴有下坠感。有时可在下腹部触及包块，尤其是在清晨憋尿时。

　　●白带增多：白带增多，若是粘膜下肌瘤合并感染的话，还会产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。

　　●个别人还会出现尿频、腰骶部疼痛甚至不孕等情况。

　　子宫肌瘤是一种女性特有的良性肿瘤，35岁以上的妇女每4～5人就有1人罹患该病。今天，对其诊断治疗已日趋完善，但也有5%～8%的患者因症状不典型诊为他病，眼睁睁地让子宫肌瘤“漏网”。

　　一、本病主要症状是：子宫肌瘤早期无明显症状，只有肿瘤长到一定程度时，方才显露症状。由于靠近子宫肌瘤的子宫内膜有丰富的血管，故在月经来潮时表现月经过多，经期延长。

　　随着肌瘤的增大，便会产生症状。如肌瘤压迫膀胱，产生尿频、尿急。肌瘤压迫尿道，发生尿滞潴留或排尿困难。肌瘤压迫直肠可发生排便困难。子宫肌瘤压迫输尿管，导致尿道不通，肾盂及输尿管上端积水。此外，浆膜膜下(子宫外侧)带蒂的肌瘤或因扭转而发生急性腹部绞痛。子宫粘膜下(子宫内侧)肌瘤通过宫颈管脱入阴道内时可发生下腹痛，子宫肌壁间肌瘤可产生或加重痛经。

　　子宫肌瘤作为异物占据子宫，往往妨碍孕卵着床，阻止精子运动，影响胚胎正常发育，易导致不孕或孕后流产。

　　二、易混淆的病种：子宫粘膜下肌瘤，每次月经来潮常酷似功能性子宫出血。此类肌瘤容易发生坏死、感染，用抗生素治疗只能症缓一时。

　　卵巢肿瘤，也有可能被误诊为子宫肌瘤。但卵巢肿瘤多属囊性，一旦是实质性者，恶性的可能很大，卵巢肿瘤没有月经异常改变，除非其功能受到严重的影响。

　　慢性炎症，可发生包块，有时包块产生压迫、痛经、月经改变等症状，与子宫肌瘤类似，但炎症总有炎症前期症状，如感染史、发热、白细胞升高等。此类病用抗生素治疗有立竿见影之效。

　　子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，主要由平滑肌和结缔组织构成，又称为“子宫纤维瘤”、“子宫纤维肌瘤”、“子宫平滑肌瘤”。确切病因不清，多认为可能与长期和过度的雌激素有关。肌瘤多生长在子宫体部，少数生长于子宫颈部。子宫体部肌瘤常见类型为壁间肌瘤，约占60%-70%。其次为浆膜下肌瘤，约占20%。再其次为黏膜下肌瘤，占10%。一般为多发性，可单一类型存在，也可两种或两种以上类型存在。当肌瘤增大或瘤体内发生栓塞时，易发生变性。多见于30-50岁妇女。中医学称之为“瘫瘕”。

　　[临床表现]

　　临床症状与肌瘤生长的部位、大小有关。月经改变为最常见的症状，较大的肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤多出现月经量多，经期延长和周期缩短，可伴有不同程度的贫血，黏膜下肌瘤时有不规则阴道出血或白带异常。肌瘤增大时，可出现尿频、尿急或排尿困难等压迫症状，甚至能在下腹部自行扪及肿物，浆膜下肌瘤扭转或有肌瘤变性，可出现急性腹痛。部分患者可因肌瘤生长部位妨碍孕卵着床或影响精于的通行，还可导致不孕或流产。