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肥胖对女性健康、生育力和妊娠结局有哪些不良影响?(2)
- 发表时间:2019-11-27 19:08 | 巴黎女士女性时尚网 | 点击数:
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药物治疗
只有当生活方式的改变不足以达到或维持临床显著的减肥效果时,才添加药物治疗。不过不要自己盲目用药。
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减肥手术
当体重指数超过40,或如果体重指数超过35并伴有并发症,以及如果其他减肥尝试失败,则考虑进行减肥手术。减肥手术改变消化道结构,以限制热量的摄入。减肥手术通常能显著减轻体重。例如胃旁路手术,垂直带状胃成形术、胆胰分流术和袖状胃切除术。减肥手术后并发症较多,例如肺部并发症(6.1%)。其他并发症(<5%)为出血、静脉血栓形成、伤口感染、吻合口瘘。长期的并发症包括20%到50%的病例缺乏维生素。因为减肥手术需要长期监测。
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减肥手术后需要推迟受孕
目前还没有针对肥胖手术后受孕时间的前瞻性随机试验。因为担心快速减肥和维生素缺乏对母亲和胎儿的影响,建议在减肥手术后推迟一到两年再怀孕。
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肥胖手术后产科和新生儿的不良结局
减肥手术可显著降低妊娠期糖尿病、巨大儿和妊娠期高血压疾病的风险。但有研究显示减肥手术也增加了产妇贫血和小胎龄儿(SGA)的风险。
8
小结
改变生活方式(饮食+锻炼),作为减肥的第一步,毕竟吃药和手术有较多的风险和弊端。如果无效需要在医生的指导下药物和手术治疗。
不说了,我要去减肥了…….
注:孟真真是同济大学2018级妇产科学硕士研究生
参考文献:
1. https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight.
2. Xiao Zhang, Mei Zhang, Zhenping Zhao, et al., Geographic Variation in Prevalence of Adult Obesity in China: Results From the 2013–2014 National Chronic Disease and Risk Factor Surveillance. Annals of Internal Medicine. 2019. doi:10.7326/M19-0477.
3. Practice committee of the American Society for Reproductive Medicine. Obesity and reproduction: a committee opinion. Fertility & Sterility, 2015;104:1116-26
4. Neal Mahutte, Carole Kamga-Ngande, Arya Sharma, Camille Sylvestre. Obesity and reproduction. J Obstet Gynaecol Can 2018;40(7):950-966
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原标题:《肥胖对女性健康、生育力和妊娠结局有哪些不良影响?》

【专题】身体那些事,要听医生的
关键词 >> 肥胖,生育力,不孕不育
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