《甘肃省居民健康保健知识与技能手册》(2)

（2）降压治疗的血压目标。一般高血压患者，血压降至140/90毫米/汞柱以下，合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者应降至130/80毫米/汞柱以下；80岁以上患者降至150/90毫米/汞柱以下。冠心病患者的舒张压低至60毫米/汞柱者应谨慎降压。

（3）大部分高血压属于原发性高血压，一般不能根治，需要长期服药治疗。不盲目相信非法广告或伪科学宣传，不能用保健品、保健理疗或食疗替代降压药治疗。

（4）大多数高血压是可以控制的，控制不佳者应及时就医。

6.高血压患者的自我管理

每个人是自己健康的第一责任人。高血压是终身性疾病，需要长期规范治疗及随访管理。国家已将高血压患者健康管理纳入基本公共卫生服务项目，高血压患者要学会自我健康管理，认真遵医嘱服药，经常测量血压和复诊，降低心脑血管病事件发生风险。

7.患者的运动

（1）提倡因人而异，小量运动开始，从轻度运动到适度运动循序渐进逐渐增加运动量达到运动标准负荷量。活动量一般应达到中等强度。运动心率=170次/分-年龄。

（2）运动时间可选择早晨和晚饭后1小时，但晚餐不宜过饱以免影响运动量和发生其他不良反应

（3）如果血压明显升高180/100毫米/汞柱，而且波动大或合并其他病情不稳定时，要适当减轻运动强度或停止运动。

8.家庭自测血压的方法

（1）测血压前至少休息5分钟，在测量前30分钟内禁止吸烟或饮咖啡，并排空膀胱，不宜受冷。（2）全身放松，保持平稳自然呼吸，测量时不要说话或晃动身体。（3）被测量者取坐位，最好坐靠背椅，双脚平放于地面。（4）测量时尽可能裸露上臂，上臂及血压计与心脏处在同一水平。（5）将臂带套在左臂上，捆扎松紧适度，臂带的下缘应高于肘部1至2厘米，空气管应在中指（手掌方向）的延长线上。（6）高血压测量的最佳时间就是早晨6时左右和晚上8时左右，一般这两个时间段是血压的上升和下降的高峰期，在这个时间段测量血压比较准确。（7）测量结束后，应立即记录下来。记录内容应包括测量日期与时间、收缩压、舒张压与脉搏值。

糖尿病防治

1.糖尿病的定义

糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。其典型症状是“三多一少”，即多尿、多饮、多食，体重下降。

出现糖尿病典型症状并符合以下任何一个条件的人，可以诊断为糖尿病：

（1）一天中任一时间血糖≥11.1毫摩尔/每升（200毫克/分升）；（2）空腹血糖水平≥7.0毫摩尔/每升（126毫克/分升）；（3）口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1毫摩尔/每升（200毫克/分升）。

2.高危人群

具备超重与肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大儿（出生体重≥4千克）生育史等因素之一，即为糖尿病高危人群。

6.1mmol/L≤空腹血糖（FBG）<7.0毫摩尔/每升，或7.8毫摩尔/每升≤糖负荷2小时血糖（2hpg）<11.1毫摩尔/每升，为糖调节受损，也称糖尿病前期，属于糖尿病的极高危人群。

3.常见症状

常表现为“三多一少”即多尿、多饮、多食、体重下降，另有乏力、视力下降、皮肤瘙痒等。

4.危害

糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常，长期高血糖可引起多种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或者过早死亡。糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。

5.糖尿病防治

（1）高危人群

应采取健康生活方式预防糖尿病，包括合理饮食、适量运动、保持健康体重等。

（2）糖尿病患者的综合治疗

营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施。

饮食控制。控制总能量摄入，其中脂肪占20%—30%，控制胆固醇摄入量＜300毫克/每天，碳水化合物占55%—65%如燕麦片、荞麦面、莜麦面，蛋白质不多于总能量的15%；限糖限酒；食盐摄入量控制在每日6克以内，补充维生素、矿物质。

运动治疗。在医务人员的指导下制定运动计划，应强度适当，量力而行，注意安全；随身携带糖果或巧克力，预防低血糖发生；尽量结伴运动，并且随身携带患者卡片并注明自己病情、要求急救及联系人等的信息，以备急用；运动鞋要轻便松软，鞋底不能太薄太硬。

药物治疗。糖尿病患者应按医生的指导用药，不可自作主张，擅自用药；血糖正常仍要继续服药，不可自行停药或减药；应积极参加糖尿病规范化管理，接受社区医师的定期随访和定期体检。

健康教育。糖尿病宣传教育是治疗的统帅，患者及家属都是教育对象。

血糖监测。血糖控制良好或稳定的患者，应每周监测1至2天；血糖控制差/不稳定的患者或患有其他急性病者应每日监测直到血糖得到控制；检测时间为每餐前、餐后2小时、睡前，如有空腹高血糖，应监测夜间的血糖。

（3）糖尿病并发症的预防

戒烟，保持口腔健康，每天检查双脚是否有伤口、水泡、红斑和肿胀。根据医生建议检测血糖。

每年做两次糖化血红蛋白（HbA1c）检测反映过去几个月的血糖控制好坏。

每年做一次胆固醇、甘油三酯、全面的足部、眼睛疾病、牙齿和牙龈的检查，尿液和血液检测以检查肾脏问题。

兰州日报社全媒体记者 刘晓芳 整理

来源： 兰州新闻网　兰州日报

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