突然见红竟是胎盘早剥 快速抢救挽回母婴性命

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突然见红竟是胎盘早剥 快速抢救挽回母婴性命

来源：顺德新闻网-珠江商报A7　　2020-12-02 11:02:12

　　文/珠江商报记者甘柳莹

　　通讯员李述言

　　胎盘早剥是产科较凶险的情况之一，由于病情进展迅速，出血凶险，严重威胁母胎生命安全。近期，南医大顺德医院产科团队就碰到了这样一个病例——产妇突感胎动异常，到医院就诊后突发出血，经科室快速反应和及时救治，发现了“藏起来”的胎盘早剥，成功挽救了母婴生命。

　　胎监欠佳

　　宝宝在肚里“求救”

　　张莹珊是南医大顺德医院一名产科医生，也是该案例中产妇小彭的初中同学。一天，怀孕快38周的小彭告诉她，当天宝宝胎动一般，比之前少了。通过远程胎监录屏，张莹珊和在旁边值班、有着多年妇产科经验的胡珍副主任医师发现了胎监的异常，通过快速联系对方，15分钟后，小彭和家属“一脸懵”地从家里来到了产科住院部。

　　由于医院对孕产妇入院的重视，小彭家属通过孕产妇绿色通道办理入院手续，办理过程相当顺畅。胡珍医生则给小彭一直做胎心监测，了解宝宝宫内情况，丝毫没有松懈。

　　突然“见红”

　　产妇命悬一线

　　“准备去做B超了，我先上个厕所”，然而，从厕所出来，小彭却说她“见红”了。经查看，张莹珊发现，小彭口中的见红是产前大出血，有胎盘早剥的可能！

　　由于新鲜出血有300毫升，医院马上启动孕产妇抢救小组，通知麻醉手术室、新生儿科，报告科主任郭跃文。在场医护人员马上进入了抢救状态。经过半个小时的抢救，在麻醉科手术室、新生儿科的默契配合下，宝宝顺利出生了。

　　另一边，小彭的抢救还没结束。过了“胎盘早剥”这关，“子宫收缩乏力”的难关才刚刚开始。

　　多科联动

　　母婴顺利获救

　　由于小彭的子宫出血仍然控制不住，她被马上从手术室送入了介入室。在肿瘤科、介入室医护争分夺秒的抢救下，小彭终于止住了出血，保住了子宫。在场的所有人都松了一口气，然而胡珍医生仍然没有掉以轻心：“回病房继续严密监测生命体征。”

　　术后第三天，小彭的精神状况良好，回想起那个下午，她告诉张莹珊：“要不是发个胎监给你，宝宝估计就凶多吉少了。”此时，张莹珊却为这位伟大的母亲倒吸了一口气，“要不是你信任我们，恐怕凶多吉少的不止是宝宝。”

　　张莹珊提醒，典型的胎盘早剥早期以胎心率异常为首发，严重可出现胎心率改变或者消失，母体出现面色苍白、血压下降等表现。也有胎盘早剥临床表现不明显，未能及时发现，往往分娩时才行回顾性产后诊断。所以，胎盘早剥的早识别、早处理、早分娩非常重要。

　　“孕妇要注意突如其来的阴道流血，颜色鲜红，不凝结。流血量不一定多，但往往会出现下腹剧痛，胎动异常，有的孕妇还会出现恶心、呕吐、出汗等，出现类似情况，需要立即就医。”张莹珊说。

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