预防HPV，守护两性健康HPV疫苗接种不能“重女轻男”男性HPV疫苗

　　华龙网-新重庆客户端9月17日13时讯（记者 陈柔洁 李永欢）宫颈癌是中国女性第二大常见的恶性肿瘤，现有医学证明，HPV(人乳头状瘤病毒)感染是引起宫颈癌的主要病因，世界卫生组织认为，接种HPV疫苗是预防宫颈癌和其他HPV相关疾病的有效措施之一。

　　在不少人看来，接种HPV疫苗只是女性需要关注的事，但在近日《医师报》和《保健时报》联合举办的“守护健康·无所‘V’惧”2021HPV科普教育系列活动启动会上，多名国内专家教授就HPV感染、危害、传播途径、预防等进行分享，呼吁广大男性同样需要重视HPV防治。

　　男性HPV感染率总体上高于女性 需引起共同重视

　　HPV病毒目前发现大约有200多种型别，根据致癌的强弱程度分为高危型HPV和低危型HPV，由于HPV暴露主要是通过性行为传播，因此男性、女性都存在感染风险，高危型HPV持续感染可能引起生殖器的肿瘤，同时还可能引起肛门、口咽部的肿瘤。

　　北京大学公共卫生学院卫生检验学系研究员崔富强根据全球各国的现有调查数据总结推论：“男性HPV感染率其实总体上高于女性。”

　　那为什么我们平常所听到的女性感染HPV后的病变案例更多呢？

　　中国医学科学院肿瘤医院乔友林教授对此解释到：“女性受害更多，主要是因为女性宫颈鳞柱交界处更容易发生病变，而男性生殖器官没有该构造，因此男性的阴茎癌相对来讲要比女性宫颈癌少一些。”

　　HPV防治是男女两性需要共同关注的事情，然而根据我国HPV疫苗的认知度和接受度调查显示，男性相较于女性的认知度和接受度更低。崔富强直言，“如果男性不重视防治HPV感染，只有女性接种HPV疫苗，可能并不能完全阻断HPV传播，这需要男性、女性的共同重视和防治。”

　　HPV感染后临床表现多样 接种疫苗是有效预防措施

　　HPV感染非常普遍，人体本身具有免疫清除功能，有绝大多数人可以通过自身清除病毒，因此这些感染者无明显症状，但也有少数人无法通过自身清除病毒，继而会带来系列健康问题，包括生殖器疣和一些癌症。

　　中国疾病预防控制中心性病控制中心临床防治室主任王千秋介绍到，HPV病毒有两百多种亚型，不同亚型可引起不同的临床表现，如通常在身体的表面、手指出现的寻常疣，身体上一些暴露部位发现的丝状疣等，都可能是和HPV感染相关的一些皮肤病。发生在生殖器部位，或者发生在肛门周围的，叫做尖锐湿疣，这是一种比较特殊的、对公共卫生及群众健康影响较大的疾病。当HPV感染再进一步发展，有可能导致女性宫颈癌，也有极少数男性人会发展成为阴茎癌、肛门癌。

　　乔友林教授补充到，世界卫生组织对感染HPV相关疾病的预防有很多共识，适龄人群接种HPV疫苗是预防宫颈癌及其他HPV感染疾病的有效措施。

　　女性有三种疫苗可选 男性HPV疫苗正临床试验筹划中

　　目前我国HPV疫苗有三种。第一种是二价疫苗，主要针对HPV16和HPV18两种亚型，这两种亚型感染导致了70%以上的宫颈癌发生，可接种对象为9-45岁的女性，能阻断高危型HPV的持续感染。第二种是四价疫苗，可对抗HPV16、HPV18、HPV6和HPV11的感染，其中HPV6和HPV11亚型毒株是90%的生殖器疣的元凶，现目前接种对象由此前的20-45岁扩宽至9-45岁女性。第三种是九价疫苗，可以把引起宫颈癌九成以上的HPV型别都覆盖，可预防宫颈癌、外阴癌、肛门癌及阴道癌等癌症，也可预防生殖器疣等疾病，适用于16-26岁女性。

　　HPV疫苗接种完善了宫颈癌三级预防体系：从一级预防的健康教育和接种HPV疫苗，到二级预防的对癌前病变进行筛查、诊断和治疗，再到三级预防的对宫颈癌进行治疗。

　　目前，近一百个国家已批准男性可接种HPV疫苗，但我国批准的HPV疫苗临床适应仅限于女性。据了解，目前九价疫苗在中国男性中的临床试验正在筹划中。现目前主要通过三期临床，即随机双盲、安慰剂对照的临床研究来评估九价疫苗对于男性的保护效力，免疫性和安全性。“我们建议更多男性适龄人群重视和预防HPV，这是从根本上可以减少感染以及预防后来病变的方式。”崔富强教授说。

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