浙江省中医院妇科主任蒋学禄教授给女性朋友的三点建议

　　日前，来自省内近百名妇科医生及美国威斯康辛大学妇瘤科主任大卫·库什纳教授，齐聚浙江省中医院，用了一整天时间，交流“如何呵护女性生殖健康”。会上，浙江省中医院妇科主任蒋学禄教授送给女性朋友三句话：留意月经、少做人流、尽量顺产。人流、剖宫产都会伤害到子宫，增加患病的风险，而月经的变化可能是疾病的早期信号。

　　痛经，女人或多或少都经历过，轻的焐焐热水袋，躺躺可能也就过去了，严重的可能痛到休克。

　　蒋学禄教授说，有个患者，31岁，大半年前，因怀不上孩子来找她。患者子宫偏大，像怀孕50多天的女性子宫一样。质地比较硬，有不均匀回声。进一步检查发现，子宫内长了一颗腺肌瘤，2-3厘米大小，正是这颗瘤导致陈女士一直怀不上。

　　“女性的子宫分为三层，从里到外分别是内膜、肌肉、浆膜，子宫腺肌瘤是妇科常见病、多发病，是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。它只长不脱，会逐渐形成团块，从而导致子宫增大，月经量增多以及痛经。同时，它还会使子宫接受胚胎的能力下降（临床称为‘容受性’），即胚胎很难在子宫里‘安营扎寨’，即使怀上了，流产的几率也较高。”蒋教授说。

　　子宫腺肌瘤还有一个特点，边界不均匀，就像树根扎入土壤一样，很难完全切除。以前，对于这样已生育过的患者，若伴有严重的痛经，往往建议切除子宫，别无他法。对于没有生育过的，要在医生指导下，马上生育。完成生育后，再考虑子宫切除术。现在，临床上可通过中药、自凝刀等方法来治疗。

　　“对于有生育要求，且痛经不严重的女性，我们首选药物治疗，中药可以调节改善内分泌，缓解痛症、减少月经量，提高子宫接受胚胎的能力。”蒋教授说，已经完成生育的女性，腺肌瘤在2.5厘米-6厘米之间，非弥漫性的，可通过自凝刀来治疗，这是一种微创技术，即通过一种频率很高的交流电，经过阴道、宫颈等自然腔道，使病灶局部组织产生生物热效应，然后使病变组织发生凝固、变性和坏死，继而吸收或排出。整个过程有点像煮鸡蛋，通过高热把原来呈液体状的蛋清，变成固体。

　　子宫腺肌瘤已成为妇科常见病，好发于生育期女性。蒋教授说，可能与两个方面有关：第一，流产的次数多了；第二，剖宫产的几率高了，这两个手术多多少少都会造成子宫损伤，从而增加发病几率。

　　像上面提到的那位患者，两年前，就做过一次人流手术。她说，那时刚结婚没多久，工作还不稳定，房子也还没买好，意外怀孕后就去做了人流。那次人流后没多久，她就发现自己开始痛经了，她以前几乎没有痛经的，但她也没在意，每次痛的时候，就喝红糖水、焐热水袋。最近几个月，她需用靠吃止痛药才能缓解。要不是因为怀不上，她也还没有去医院看看的打算。

　　蒋教授提醒，人体好比精密的机械，容不得出一点点差错。痛经，以及月经其他情况改变，往往是提示机体出错的信号，却又最容易被忽视。