女宝宝也有妇科病？

新手妈妈抱着自家小公主来门诊就诊，医生打开尿不湿检查孩子生殖器时，常发现有些宝宝外阴阴唇内有许多污垢，是家人未清洗到位的缘故，问家人怎么回 事儿，她们才羞涩的说，给孩子洗澡时有点不敢洗阴部，担心把女宝宝处女膜“弄坏”。处女膜有这么容易触碰得到吗？这反映了一些家长对孩子生理情况常识的缺 失。

另外，在临床工作中，我还发现，一些幼女的生殖系统疾病越来越多，比如幼女外阴炎症、侵入性创伤、阴道异物等等，甚至有相当部分幼女的妇科疾病，只因家人的不重视和不了解，而延误了应有的治疗，导致不良后果。

于是我想写一写这个主题。

也许大家会纳闷：没发育的小女孩，尤其是8岁之前的女孩，下丘脑--垂体—卵巢功能尚处于抑制状态，连雌激素都没产生多少，需要看妇科吗？幼女也有妇科病吗？答案当然是肯定的。

女宝宝的性发育历程

自孕6周开始，也就是还在妈妈肚子里的小公举，原始性腺就开始了分化，两条副中肾管会发育成为女性生殖道，到了孕第8周，双侧副中肾管上端融合形成输卵管，下端形成子宫阴道，泌尿生殖窦形成尿生殖窦和阴道前庭。注意：如果此时发育不好，容易引起孩子生殖道缺陷和畸形。

小公举出生4周内, 由于女性胎儿在宫内受到母体性腺及胎盘所产生的女性激素的影响，其外阴、子宫、卵巢及乳房等均可有一定程度的发育。所以生后几天，宝宝很可能会出现乳房增大、假月经等现象。

到了0-6岁，孩子的生殖系统发育还处于沉睡状态，肾上腺和卵巢只产生少量的内源性雌激素；7-10岁，孩子卵巢内的卵泡会有一定的发育并分泌性激素，同时，外生殖器和第二性征开始发育；一般来说，女孩子10-13岁，会面临首次的月经来潮。

婴儿处女膜可能在日常生活受损吗

这是很多家长关心的问题。只要不是过于粗暴，答案当然是肯定的。

新生儿外阴形状幼稚，此期间小公举的子宫、输卵管、卵巢都在腹腔内，尚未在盆腔。同时，孩子的阴道口几乎是看不见的，而尿道口离阴道口较近，如果目测看到了洞口，很可能是尿道口。

妈妈们应该明白了，哦，原来新生儿女婴的阴道口几乎看不见，那处女膜就更难触碰了，所以请各位家长在宝宝尿尿便便后放心清洗了，只要不过于粗暴，日常生活不会有任何问题。

了解常见小儿妇科病

小女孩生殖系统发育有着特殊性，幼女生殖系统疾病在临床诊断、鉴别与治疗上不同于成人妇科。下面跟大家聊聊几个儿科门急诊常见的几个可避免的小儿妇科疾病。

1、外阴创伤：

分类：主要分为单纯外伤(包括自伤)、性侵犯性创伤、阴道异物损伤。

临床表现：外阴淤血和血肿,个别血肿较大累及阴道，严重的会导致会阴裂伤，局部疼痛剧烈。

常见病因：跌,撞,骑跨等外力冲撞。

治疗：小血肿治疗主要采用局部热敷或理疗,坐浴等;直径大于5cm的血肿需要及时手术切开血肿,清除血块,结扎止血，并且术后在医生的指导下，应用抗生素抗感染一周左右。

2、阴道异物：

临床表现：反复的阴道流血，流液；约40%以上的小儿阴道异常流血是由阴道异物引起的。

常见异物：衣服纽扣,蜡笔,果壳,毛发等。

检查：膀胱造影显示尿道后方异常阴影。

治疗：需到正规医院的小儿妇科，局麻或全麻下用小号窥器直视下钳取异物；术后用高锰酸钾溶液坐浴，局部使用红霉素软膏，口服抗生素等。

3、外阴阴道炎：

临床表现：外阴刺激症状,外阴痛痒，阴道分泌物增加，排尿困难等。可有湿疹样外观，外阴红肿，局部溃疡，阴道口粘膜充血发红，常伴脓性分泌物。

常见病因：主要由滴虫,霉菌,大肠杆菌,病原虫等病原菌感染引起，需检查白带常规,细菌培养确诊。

治疗：如有皮损合并红肿可在医生指导下，局部使用抗生素，保持外阴干洁很重要，怀疑有蛲虫者需予驱虫治疗。

4、性传播疾病：

常见病因：淋球菌，衣原体，支原体感染等，儿童多为间接感染，新生儿分娩过程中经软产道感染，阴道分泌物培养确诊。

治疗：一旦确诊需要及时，足量，在医生指导下规范使用抗生素。

女宝宝妇科需重视，希望父母们摒除错误认知，加强妇科护理，为小公举们撑起一支保护伞！

作者介绍：饶晓林 主治医师·儿内科，擅长新生儿科、儿科临床、儿童保健常见病及多发病的诊治；对儿童铅中毒领域有一定研究。

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