孩子病情有变，5分钟6名医生赶来会诊

　　“病情有变，快来抢救孩子”

　　5分钟，6名医生赶来会诊

　　270分钟，合力让孩子转危为安

　　“医生，快救救我孩子！”1月3日凌晨2:30，市人民医院救护车声音由远及近，紧接着一位患儿被推了进来。“呼吸衰竭，等不得！”患儿当即被送入儿童重症监护室进行抢救。接下来的几天时间内，一场与时间的“赛跑”开始了。

　　浏阳日报记者潘思荣

　　一岁半宝宝重症肺炎伴呼吸衰竭

　　来诊的是一位1岁零7个月大的幼儿晨晨（化名），因发烧、剧烈咳嗽、气促，被紧急送来医院。因年纪小，抵抗力弱，来诊时孩子高烧、脸色发绀、呼吸衰竭。入院诊断为重症肺炎伴有呼吸衰竭。医护人员立即在儿童重症监护室，为晨晨上了无创呼吸机，开始进行治疗。

　　然而，让人意料不到的是，当天傍晚17:00左右，晨晨病情不仅没有得到明显改善，反而在短时间内更加严重了。医生介绍，一般来说，呼吸衰竭的患儿上了呼吸机后，呼吸就能逐渐平稳，但晨晨的呼吸非但没有平稳，还喘息得更厉害了。

　　“主任，快来看看这个孩子，病情有变！”随着护士的呼喊声，儿科PICU主任邱剑辉和儿科副教授王运初火速赶到现场会诊。

　　无创呼吸机不起作用，经医生会诊，决定立即改为使用有创呼吸机支持呼吸。而上有创呼吸机要经气管插管，稍有不慎极易损伤患儿。做完这一过程，邱剑辉头上冒出了密密麻麻的细汗。

　　所有人以为晨晨的病情会有所缓解时，没想到晚上19：30，晨晨的气促更加严重了。“为什么会这样？”“怎样解决这个问题？”在场的医生马上进行会诊，会诊后考虑晨晨是重症肺炎导致的急性呼吸窘迫综合症。通俗的解释就是，炎症产生的脓性分泌物堵住了气管，特征为起病快、急、重。治疗不及时，将导致呼吸衰竭而失去生命。

　　在找家长谈话后，医生立即决定采用支纤镜灌洗治疗，抢救患儿。

　　5分钟时间医生火速赶来会诊

　　“支纤镜灌洗治疗只有高科医生和刘利群医生能做，现在人手不够，怎么办？”当会诊决定好治疗方案后，在场医生才发现主要的手术人员不在。高科医生轮休，刘利群医生给妻子陪产去了。邱剑辉心里“咯噔”一下：“得马上通知所有人赶来。”

　　邱剑辉立即电话联系刘利群：“老刘，有个支纤镜灌洗治疗，情况紧急，你得赶紧过来一下。”“我老婆正在手术台上剖腹产……行，我马上过来！”思考几秒钟后，刘利群立即选择赶回医院。

　　而傍晚6点下班的王颂华医生，正吃着饭，接到电话后，碗一丢就往医院赶；通宵上晚班的陈世斌医生，听到医院有抢救，二话不说，从床上一溜烟爬起来往医院赶。一个电话，5分钟的时间，就召集了6位医生赶回医院为晨晨施救。

　　刘利群赶回医院后，在众人的协助下，开始争分夺秒实施治疗。医护人员们分工合作，一人将晨晨扶正固定，一人抓着手脚。整个过程最难的，就是将直径才3毫米的插管，插入7厘米左右深，直达患儿肺部，为避免损伤呼吸道，医生要聚精会神，自始至终保持体位不变。

　　为看清呼吸道，精准实施插管，刘利群下意识地蹲跪了下来，直到做完治疗，一直跪在地上的刘利群，才隐隐感觉到膝盖有点疼。经过医生相互配合，实施支纤镜灌洗治疗，从晨晨气管吸出了大量的脓性分泌物和塑形物。

　　“加油呼吸啊，孩子！”做完这一切，所有人的目光都紧盯着孩子的胸腹部和监护仪上的数字，等待好消息的来临。20分钟后，晨晨呼吸窘迫的症状得到明显改善，面色转为红润。这会儿，大家紧绷的神经才稍有松缓，为晨晨抓着手脚、扶正头部的医生护士才得空揉一揉胳膊。此时，已经到了第二天的凌晨，窗外的夜色正浓，只听到监护仪不时的滴滴声和呼吸机有节奏的呼呼声。

　　抢救成功后，医生继续采取抗炎症、解痉、平喘、雾化等措施，晨晨病情的警报逐渐解除。2天后，复查支纤镜，晨晨肺部只有少量啰音，呼吸趋于正常。6天后，晨晨顺利由PICU转入普通病房。这一场与时间的赛跑，胜利了。

　　□现场时刻

　　“抢救时，根本无暇顾及自身感受”

　　昨日，市人民医院儿科PICU主任邱剑辉接受记者采访，当问及，跪地插管是不是医生们的习惯性动作时，她说：“抢救时，不会想其他的，所有的注意力都放在抢救病人身上。”像刘利群医生那样跪地治疗，是为了第一时间帮助患儿辅助呼吸，跟时间赛跑就是跟生命赛跑，医生根本无暇顾及自身感受，弯腰、半蹲或跪地，都是他们的下意识动作。

　　最后，邱剑辉提醒，由于近段流感高发，重症肺炎患儿明显增多。如果孩子有反复高烧不退、喘憋等症状，家长一定要引起重视，及时就医，避免病情加重。