看妇科病要择期而行吗

一般说来，妇女正值月经期是不宜看妇科病的。因为看妇科病离不开阴道检查，而正处于经期的妇女，全身和局部抵抗力都比较弱，加之子宫内膜剥脱出血形成创面、宫颈口张开等，都为微生物的入侵打开了方便之门。所以，为了防止医源性感染，医生往往要尽可能避免经期阴道检查。　　　　对痛经类的疾病，大多数只宜暂做对症处理，一般应待月经干净3天后再复诊，补做阴道检查。当然，也不是说对所有的阴道出血都是如此。事实上，医生在接诊阴道不规则出血的病人时，如果患者出血量多或者虽然出血量少但淋漓不尽，或闭经后出血等，仍需要做阴道检查，以最大限度地防止漏诊或误诊的发生，只是消毒应更为严格。绝经后出血的老年妇女，恶性肿瘤的患病率比较高，出血时做阴道检查可立即判断出血来源。如出血来自宫腔则需施行诊断性刮宫术，借以诊断子宫内膜癌或其他病变。　　　　许多妇科手术规定要在月经干净后7天内施行，如放环取环手术。过早实施宫内操作，因月经刚净，子宫内膜创面尚未开始修复，宫腔内还可能残留血液，容易导致细菌感染或激惹出血；过晚又因子宫内膜增生、肥厚，容易引起手术后阴道出血量多且时间延长，甚至与下一个周期的月经相混淆。像输卵管通液试验、宫腔注药、宫颈手术、子宫卵巢切除术等一些特殊检查和治疗，也都要求在此时间内进行。诊断性刮宫术一般要求在临近行经期或月经来潮的第一天施行。原因是，在此时能够获得可供病理检查之用的子宫内膜标本。通过显微镜观察内膜，可了解是否有排卵、黄体功能是否健全。月经刚来潮时的刮宫还可排除受孕的可能，适用于月经周期紊乱和患有不孕症的妇女。

在现实生活中，有不少中年女性感觉在性方面的要求不仅未能随年龄的增长而有所减弱，反而比年轻时有所增强，于是便感到非常难为情，连对自己的老公也不敢大胆表露。

　>　　女性性能力的发展曲线与男性不一样。男性一进入性能力就达到一生中的最高峰，持续到35岁左右就开始下降，到了55岁以后开始急剧下降。女性则是从青春期之后才开始发育，到30岁，有的到40岁才达到一生中的高峰，随后开始缓慢下降，一般到60岁以后才开始急剧下降。事实上，有很多妇女在更年期之后出现性欲的再度增强，有些人可以达到新的高峰。

　　但是许多中老年妇女认为自己再提性生活是有失体面的事情，或是认为不必要的事情。她们一是觉得自己的性能力下降了，妇女的一般规律不符合自己；二是误认为女性的更年期就是性欲和性生活的终止。虽然有的老年妇女是由于老公的性能力过早衰退，无法与自己配合，不得不减少或终止性生活。但从普遍情况来说，中老年妇女自己压抑自己是主要原因。

　　其实中老年妇女应正视自己的性要求。性生活是中老年妇女保持健康的重要因素，压抑了自己性生理需要，就会削弱自己最重要的生命冲动之一，这可以造成过早过快地衰老。此外，缺少性生活，维持夫妻感情和婚姻的一条重要纽带就无法发挥应有的作用，这也容易造成老年夫妻的相互冷漠、疏远，形成“越老越难处”的结局。所以无论从哪个方面出发，你都要积极地与老公沟通，协调好你们的夫妻生活，要知道这不但利于你的身心健康，而且也有利于你老公的身心健康。

　　在如今的报刊中，美容广告做得最猛的莫过于丰乳或隆胸的了。在广告宣称的种种神奇效果的诱惑下，一些女同胞跃跃欲试。然而，隆胸不成身体反遭其害的报道也屡见不鲜，部分女性不仅花了冤枉钱，而且身心受到了意想不到的伤害。那么，哪些人适合做丰乳手术，手术的安全性如何呢？

　　中国协和医科大学整形外科医院乳房整形美容中心主任乔群主任医师说，如果老是感觉自己的乳房太小，臀围合适的衣服胸围太大，穿上游泳衣或背心时感觉到羞怯，分娩后乳房变小并失去弹性，减肥后乳房的大小和形态改变，一侧乳房比另一侧明显要小，因乳腺肿瘤而切除乳房，有以上情况的妇女都适合做隆乳。

　　目前隆乳的方法分假体组织隆乳和自体组织乳房再造。乔主任说，现在一般隆胸使用的假体组织，基本都是硅凝胶假体。术后数日或一周即可恢复工作，术后一周内应避免性生活，一个月内对乳房要极为小心。

　　隆乳术效果能持续多少时间呢？乔主任告诉记者，隆乳术的效果可以长期保持，除非假体渗漏需要更换。但重力和随着年龄的增长会最终改变乳房的形状和大小，如多年后对乳房的外形不满意，可以选择做乳房上提术以恢复乳房的年轻外观。

　　中国协和医科大学整形外科医院徐军主任医师介绍说，当前无论是国内还是国外，对乳腺癌的治疗方法仍然是以切除患侧的肿瘤和乳房为主。有些切除了乳房的乳腺癌患者对自己的外表充满了反感甚至认为自己不是女人，严重影响了她们正常的心理和社会交往，而通过隆胸可以找回她们昔日的自信。由于做乳房再造时需要的组织量较大，有时就要用硅凝胶假体等合成材料的充填来弥补不足的组织量。但由于这些材料本身的一些理化特点，使得隆乳术后会出现一些不易矫正的并发症。如硅凝胶假体外层的硅胶囊容易刺激假体周围组织形成纤维结缔组织包膜，包膜挛缩导致乳房硬化，使再造的乳房失去其漂亮的外形和柔软的弹性。最重要的一点是，对于患过恶性肿瘤的病人，在其体内植入乳房假体是否会有诱发肿瘤或使肿瘤复发的危险，现在还没有定论。所以，对于这部分妇女，建议别用乳房假体来充填乳房。

　　那么，是否有比较安全的方法再造乳房呢？徐主任医师介绍，可以采用自体组织乳房再造术，即应用先进的显微外科技术，把病人的自体皮肤和脂肪组织移植到再造的乳房处，利用病人腹壁下动脉穿支（DIEP）皮瓣再造乳房。患者术后不仅能够得到一个手感良好丰满的乳房，还不必担心充填乳房假体后可能出现的种种反应。该手术对身体略有肥胖的妇女来说，既有减少腹部多余脂肪又有用自体组织再造乳房的优点，做到了乳房再造和腹壁整形同时进行。这种手术可以将两个手术一次完成，手术切口隐蔽，术后并发症少，恢复时间快且远期效果好。专业人士认为，腹壁下动脉穿支皮瓣再造乳房对于因乳腺肿瘤而切除乳房的妇女来说，是目前世界上较理想的乳房再造方法。

　　乔群主任特别提醒女同胞：作隆乳术后，要定期回医院随诊，由医师进行评估。到一定年龄后，医师会建议你定期作乳房造影检查。请记住，你走出手术室并不代表你和整形外科医师之间关系的结束，如果在恢复期和以后有问题需要查询，你有权与医师联系。另外，不要迷信广告上介绍的种种神奇的隆胸效果，许多都是没有科学根据的，因此，欲求乳房整形美容的女性一定要到正规的医院。