上海科普大讲坛聚焦“肾健康”

上海科普大讲坛聚焦“肾健康”

信息来源：上海浦东门户网站 发布日期：2019-03-15

上海科普大讲坛聚焦“肾健康”

　　昨天是第14个“世界肾脏病日”，主题为“人人享有肾脏健康”。日前，上海科普大讲坛第116讲邀请上海交通大学医学院附属仁济医院移植中心主任医师张明，以“肾移植，你了解吗？”为主题作讲座，带领公众进一步了解尿毒症患者肾移植治疗的相关知识。

　　据统计，全球现有8.5亿人因各种原因罹患肾脏疾病。每年，慢性肾病（CKD）会造成至少240万人死亡，在人类增长最快的死因中排名第六。目前肾移植被认为是治疗慢性肾病肾功能衰竭最有效的方法，但普通公众对肾移植知识的了解相对较少。值得注意的是，由于肾移植后要接受终身免疫抑制治疗，肾移植的疗效好坏与病友的治疗依从性有密切关系，因此，传播肾移植相关的知识非常重要。

　　当天，张明站在普通公众视角，生动地为大家讲解了肾移植的科学知识。病患在等待肾脏配型过程中，有时会有这样的疑问：同样是等待肾供体，为什么有的病人等了很久也等不到，有的却很快就能等到？张明指着《中国常见及确认的白细胞抗原等位基因表》介绍，由于不同的白细胞抗原点位出现相同的概率不同，有些比较常见、有的则非常罕见，不同国籍、不同种族间配型几率会更低。

　　此外，在张明看来，决定移植肾远期肾功能的要素，一方面来自移植肾的初始功能，另一方面则和移植后肾功能的损失速率有关。张明在现场用了一个形象的比喻：不同人用手推车载着不同数量的大米前行，有的人出发时车上大米堆得满满的，但一路上漏得很快；有的人出发时车上大米并不多，但一路上基本无损耗。“显然，出发时米多的，最后到达终点时米不一定就多。因此，肾移植患者远期预后的关键在于降低肾功能的损失速率。”张明介绍，影响肾功能损失速率的因素包括排斥、药物毒性、多瘤病毒感染、原发肾病复发等，其中80%以上与免疫抑制治疗有关。通俗地说，移植排斥是针对“异己分子”的免疫学反应。免疫系统就像是人体强大的保卫部门，在进行肾脏移植之后，如果不进行免疫抑制治疗，新移植的肾脏会立刻受到人体保卫部门的袭击。

　　张明呼吁公众重视肾脏健康问题，重视肾脏疾病的筛查，保持健康饮食、勤于锻炼、少烟少酒等健康的生活方式，并采取适当的预防措施。“许多肾脏疾病是可以预防、延迟和控制的。”他说，希望患者能够给予医生足够的信任，并且预后要严格按医生要求用药，这样才有助于肾脏健康。