咱山西膳食结构有啥问题？专家支招“全民营养”

　　本报讯（记者贾蕴）从“食不果腹、靠天吃饭”到“食物匮乏、票证盛行”再到“丰衣足食，膳食改善”，咱老百姓的日子日渐丰美，但是饮食结构不合理、慢性非传染病发生率不断上升等问题，给我们的营养健康不断敲响警钟。5月8日，省政府新闻办举办的新闻发布会上，省卫生健康委员会相关负责人指出目前我省在膳食营养方面存在的主要问题，同时4位专家“支招”全民营养，助推“健康山西”。
　　“健康是幸福之基，为保障全省人群营养与健康状况，我省开展了一系列工作。”省卫生健康委员会副主任冯立忠介绍，为推进“健康山西”建设，近年来，我省开展山西居民营养与健康监测，通过问卷调查、体格检查、实验室检测、膳食调查等方式对18岁以上的人群进行营养与健康监测，共计监测16140人；在23个贫困县开展贫困地区义务教育学生营养与健康监测评估，每年监测评估学生28000余人；70%的县（市、区）开展了“三减三健”（减油、减糖、减盐；健康体重、健康口腔、健康骨骼）专项行动，建设健康餐厅、健康食堂、健康单位、健康学校等九大类支持性环境1060个；开展儿童与乳母营养健康监测，监测人群5400人；开展“健康中国行走进三晋大地”系列宣传活动，覆盖全省2000余万居民；在社区举办烹饪+入户指导+竞赛+义诊+膳食讲座特色活动，专家入户手把手指导家庭“掌勺人”制作合理膳食等等。与此同时，我省近五年还培养了营养学硕士80余人，为我省贫困地区21县的义务教育阶段学生营养改善工作做专业指导。
　　总体来看，我省居民营养水平在不断提升，肉类食物、蔬菜水果摄入不断增加，以谷类食物供能为主，整体膳食结构在向好的方向发展；儿童、孕妇乳母和老年人的贫血率在不断下降。冯立忠表示，“今后，我们应该保持山西省的饮食特色，如多吃粗杂粮、少吃精制米面。同时也应注意到目前存在的问题：一是我省居民食用油、糖和盐的摄入依然较高；二是能量摄入与支出不平衡；三是身体活动水平普遍不足，静态生活时间较长，体育锻炼率较低，这也是超重肥胖、高血压等慢性疾病不断攀升的重要原因。”
　　那么，如何改善全省居民膳食结构，提高全民营养意识，提倡健康生活方式呢？新闻发布会上，4位专家为大家支招“健康山西，营养先行”。
　　山西医科大学公共卫生学院副院长、山西省营养学会理事长邱服斌：不能以果汁替代水果
　　合理膳食是指提供全面、均衡营养的膳食。蔬菜水果是人类平衡膳食的重要组成部分，是维生素、矿物元素、膳食纤维以及植物性化学物质的重要来源，对于肥胖、高血脂、癌症等慢性疾病的防治具有重要意义。由于水溶性维生素、膳食纤维等营养素不能在体内贮留，所以需要天天摄入蔬果。蔬菜与水果摄入的建议量：蔬菜成人每天300-500g，其中叶菜占50%以上；水果成人每天200-350g。选择、储存、加工蔬果时需要注意每餐尽量多搭配一些大类不同的蔬菜，以达到营养素互补的作用；不要将蔬菜特别是叶菜类放置太久，易腐烂产生更多的亚硝酸盐；现洗现切、现切现炒、急火快炒、现炒现吃，减少蔬菜中括水溶性维生素和某些植物性化学物的流失、氧化分解等；不能以果汁替代水果，水果和蔬菜之间的营养价值也不能相互替代。
　　山西医科大学第一医院营养科主任孙萍：饮食治疗可有效减重控糖
　　营养在预防疾病的发生中有重要作用，应该还营养为一线治疗。我省临床营养科现在有糖尿病营养门诊、减重营养门诊、围产期营养门诊、肾脏病营养门诊等。医疗服务内容包括：对肥胖症、糖尿病，高血压，高尿酸血症、高脂血症，饮食治疗可有效减体重，控制血糖、调节血脂、降血压、降低血尿酸，降低心脑血管疾病的发生率，降低肿瘤的发病率；对围产期妇女（即孕妇和乳母）营养不良可导致营养不良贫血、胎儿生长发育迟缓、智力障碍，如营养过剩，母亲体重增长过快、出现妊娠糖尿病、巨大儿、婴儿期肥胖等，制定合理营养方案，确定体重增长目标，可降低妊娠期糖尿病、贫血的发生，对乳母合理营养有助于保证母乳的充足以及产后体形的恢复，降低产后肥胖症的发生；手术前各种检查导致进食量减少，手术后机体应激状态，机体消耗量增加导致营养不良者、伤口愈合不良等需要积极进行营养治疗；老年人群及疾病患者，消化能力减弱、易出现营养不良，需要营养治疗；肿瘤患者放疗、化疗前、后，营养治疗是基础治疗。
　　山西省疾病预防控制中心慢病防控与学生保健科科长任泽萍：以家庭为基础进行肥胖干预
　　儿童期肥胖，影响一生健康，儿童肥胖的持续增加已成为严重的公共卫生问题。虽然遗传因素发挥重要作用，但“致肥胖环境”对儿童肥胖的影响不容忽视。肥胖是生活方式和膳食结构变化引起的“现代”疾病，过量的食物摄入（尤其是高脂肪、高热量的食物）和身体活动不足等不良生活方式都被认为是导致肥胖的主要原因。儿童“致肥胖生活方式”的养成，大多来自于对父母习惯的继承。父母的不良生活方式很容易潜移默化地传给孩子，因此需要以家庭为基础进行肥胖干预以改善儿童生活方式。因此需要以家庭为基础进行肥胖干预以改善儿童生活方式，健康膳食模式，积极身体活动，预防儿童肥胖。优先考虑健康食物摄入问题，减少不健康食物（如高能量、高饱和脂肪的食物）及含糖饮料的摄入；同时应实施综合措施促进儿童少年的身体活动，减少久坐不动的行为。
　　山西省健康教育中心主任董海原：膳食不合理易致慢性病
　　民以食为天，营养与健康息息相关，膳食不合理是慢性病主要行为危险因素之一，引导居民形成科学的膳食习惯尤为重要。为此，我省开展健康教育“六进”（进家庭、进农村/社区、进学校、进单位、进医院、进公共场所）活动，全方位、全人群地普及营养与健康知识；在全省二级以上公立医院“健康教育讲堂”，百万群众受益；开展“健康教育五个一”活动，开发制作合理膳食标语、口号，全省制作健康素养宣传墙3万余面；以全民健康生活方式日、全民营养周、全国食品安全宣传周、全国学生营养日、全国碘缺乏病防治日等为契机，不断推动营养健康科普宣教活动常态化；持续开展健康支持性环境建设，打造健康促进县区、健康社区、健康家庭、健康学校、健康单位、健康食堂等健康场所；开展免费发放“健康读本健康工具”活动，向广大居民免费赠送控盐勺、控油瓶、腰围尺、体重指数速查卡等各类健康工具。