一个440斤的广州胖子，决定减肥(2)

其实不用测量，所有人都能看出来陈家辉已是过度肥胖。他像一座小山丘一样堆在诊室里，他的手臂实在太粗，普通的血压计套不了，只能拿脚量血压计进行测量。赵明利还察觉到陈家辉很多的身体问题，他口唇发紫，整个人精神非常差，与别人说话的时候他是醒着的，而一旦不说话，他可能就会迷迷糊糊地睡过去。陈家辉将自己这种状态称之为" 半梦半醒 "。

这一次，陈家辉是下了最大的决心减重——做手术。

◎ 肥胖会引发很多疾病，对身体各个脏器都会产生危害，只不过当人比较年轻、肥胖时间不是特别长的时候，其危害还没有完全表现出来。/ 123rf

在到达惊人的 220 公斤后，陈家辉越来越感到身上的重量让自己喘不过气来：以前还可以游两个小时的泳，现在根本就游不动；他家住在五楼，现在爬到二楼就要休息一会。因为过于肥胖，他随时有猝死风险。

除了通过俗称的 " 缩胃手术 " 来限制摄入食物、减少吸收，同时改变胃肠道的内分泌外，别无他法。陈家辉想清楚了一点，父母在逐渐老去，自己却依然活在巨大的风险中，成了两老的负担。

进行各项检查后，那些因为多年肥胖而引发的疾病，被写满在陈家辉的报告单上：重度睡眠呼吸暂停低通气综合征、非酒精性脂肪性肝病、高尿酸血症、低蛋白血症、肥胖相关性肾病。体脂测定显示，他身体里接近 60% 都是脂肪。

这意味着陈家辉的手术要面临诸多困难，最大一个风险是，超级肥胖的人心肺功能不好，日常生活已是 " 小马拉大车 "，手术对人体而言是一个应激创伤，相当于身体的 " 货物 " 又增加了，要考验陈家辉的 " 小马 " 在术后能不能拉得动。

医生特别叫木工房做了两个木架子，放在手术台两边进行加宽，以便顶得住陈家辉的庞大身躯。手术两天前的早上，陈家辉在医院里点了一份外卖：猪尾巴，咕噜肉……他把它们一扫而空，吃得很畅快。

吃完这一顿，陈家辉就要空腹为做手术准备。

◎ 袖状胃切除手术是我国目前普遍采用的减重代谢手术之一，利用腹腔镜将胃的大弯侧裁掉，只留下胃的小弯侧。/ 站酷海洛

03

一位 " 偶像 " 的诞生

躺在病床上的时候，成了陈家辉人生的 " 高光时刻 " 之一。

" 我做手术前一晚，每位教授都过来跟我握一下手。" 陈家辉说，那些跟在教授们后面学习的医学生们，把自己围了三圈，他觉得自己是个 " 重要人物 "。在为陈家辉做袖状胃切除手术之前，院方专门为他组织一次疑难病例讨论，内分泌科、营养科、重症医学科、麻醉科、心内科、呼吸科等科室专家聚首一堂，要为这个 209 公斤的胖子组成一条坚固的后防线。

医生在陈家辉的腹部开了五个小孔，利用腹腔镜裁掉了胃的一大部分。赵明利医生说："手术可以改变胃肠道的内分泌。胃肠道实际上是人体最大的内分泌器官，它产生与饥饿、进食、代谢相关的激素，手术后这些激素发生变化，才能够帮助减肥。这是最重要、最根本的一个方面。"

完成手术后，陈家辉在医院 ICU 住了三天，在减重中心的急救室住了一天，然后转回普通病房。两个星期后，他出院了。

◎ 减重后的陈家辉。/ 受访者供图

近乎于 " 死里逃生 " 之后，陈家辉听从医生的吩咐，开始严格执行饮食控制要求。但其实做了手术之后，即使他想吃，很多时候都已吃不下。13 个月之后，他的体重下降到 85 公斤，腰围下降为 90 厘米，一直未再出现很大的波动。

◎ 减重后的陈家辉。/ 受访者供图

多年的减肥夙愿终于达成，陈家辉身体上因为脂肪消退而出现的皮肤皱褶，在某种意义上是他的 " 减重勋章 "。

当旁人看到他的变化后，惊奇之余都不得不赞叹一句 " 厉害 "，有朋友将他称之为 " 偶像 "，有亲戚将他称之为 " 励志哥 "。这是陈家辉人生里又一个 " 高光时刻 "。

（注：文中陈家辉为化名）

感谢南方医院赵明利医生、朱满生医生提供帮助。

编辑｜廖颖瑶

封面图片｜站酷海洛 PLUS

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