“健康扶贫，关爱女性健康”深入基层乳腺癌规范诊疗专家志愿医疗

2019年10月19日，山西大宁县的女性迎来福音。由国家卫生健康委员会中国人口宣传教育中心和中国抗癌协会乳腺癌专业委员会（CBCS）共同主办，中国抗癌协会指导，山西省大宁县人民医院承办的罗氏制药中国支持的“健康扶贫，关爱女性健康”全国20城贫困地区基层乳腺癌规范化诊疗培训及乳腺健康教育公益活动的第十四站，来到了山西省大宁县。多位专家与百姓面对面交流，普及乳腺癌防治知识，呼吁加强药物可及性和提高乳腺疾病诊疗规范性，推动优质医疗资源下沉。

中国抗癌协会乳腺癌专业委员会青年委员、山西省肿瘤医院乳腺三科主任医师韩国晖、大宁县卫生健康和体育局局长单红波、大宁县妇幼站主任李青峰、大宁县人民医院院长雷瑞芳、副院长张云峰、西安交通大学第一附属医院乳腺外科任予教授、山西省肿瘤医院超声科李飞栋主任医师、山西省肿瘤医院主管护师刘欣欣在内的专家志愿医疗队出席了本次公益活动启动仪式及当天的义诊活动。

“健康扶贫，关爱女性健康”全国20城贫困地区基层乳腺癌规范化诊疗培训及乳腺健康教育公益活动山西大宁站启动仪式

响应指示优质医疗资源沉入基层

我国在十九大报告中明确指出，实施健康中国战略，加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设，坚持预防为主的同时，深入开展爱国卫生运动，倡导健康文明的生活方式，预防控制重大疾病。为了响应国家的战略指示，进一步推进乳腺癌的规范化诊疗，提高乳腺癌“早发现、早诊断、早治疗”意识，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会计划在2018-2020年定期组织全国知名乳腺诊疗专家，以及中青年医生成立的乳腺癌多学科“专家志愿医疗队”前往全国20个偏远贫困及基层地区，深入各级医疗机构，开展基层乳腺癌规范化诊疗培训及乳腺健康教育公益活动，改善贫困地区的女性健康状态。

作为该公益活动的第十四站，此次旨在以提高山西省大宁县基层地区的乳腺癌规范化诊治水平为目的，通过义诊和培训活动提升基层医护人员的诊断技能，丰富其护理知识。通过乳腺健康科普教育讲座，提升当地女性的自我乳腺健康保护意识，从而保障大宁县基层人群能够享有更好的医疗服务，在健康有保障的基础上，防止基层人民因病致贫、因病返贫现象的发生。

健康扶贫乳腺癌多学科“志愿专家医疗队”与当地领导合影

大宁县卫生健康和体育局单红波局长表示：提升基层地区医疗卫生服务水平是推动基本公共卫生服务均等化，维护基本医疗卫生服务公益性，逐步缩小城乡、地区、人群间基本健康服务和健康水平差异，促进社会公平，是实现’健康2030’伟大目标的重中之重。此次乳腺癌多学科‘专家志愿医疗队’义诊活动不仅增强了大宁县女性的乳腺健康意识，而且通过系列乳腺癌诊断技术交流及乳腺专科护理交流等学术活动，大大提升了医护人员的乳腺癌规范诊疗和护理能力，推动了大宁县乳腺癌的规范化诊疗水平，帮助群众掌握正确的防病意识、普及了健康的生活方式，对于改善贫困地区女性的健康状况、帮助基层民众健康脱贫有着积极的推动作用。今后我们将继续以人民的健康生活为奋斗目标，着力建设‘美丽中国，健康大宁’。”

健康扶贫乳腺癌多学科“志愿医疗队”为大宁县民众做义诊、为大宁县医生做乳腺癌规范化诊疗培训

“早诊早治、分型而治”延长患者生存获益

为了进一步推进乳腺癌规范化诊疗，提高乳腺癌“早发现、早诊断、早治疗”的意识，早日形成乳腺癌分型而治的观念。在山西省肿瘤医院乳腺三科主任医师韩国晖的带领下，多名院内知名专家组成的多学科“专家志愿医疗队”在大宁县人民医院，通过开展系列临床规范及教学实践活动，给予基层医护人员最前沿的诊断技能和护理知识。

中国抗癌协会乳腺癌专业委员会青年委员韩国晖在“乳腺癌规范化诊疗培训”交流会上说：“乳腺癌是危害我国女性的红颜杀手，位居女性恶性肿瘤发病首位。其中HER2阳性乳腺癌较为凶险靶向药物治疗是目前最有效的治疗手段，而且也是全球HER2阳性乳腺癌的标准治疗方式，通过靶向治疗可以有效延长不同阶段患者的生存期。对于乳腺癌的治疗，除了要根据基因分子分型进行精准治疗外，还有一个关键点就是早诊断早治疗，所以我们将乳腺癌公益义诊活动一次次的带入基层地区，就是要不断地提升群众的乳腺健康意识，提高基层医护人员的诊断技能，这样才能促进乳腺癌的早诊早治，延长患者的长期生存获益。”

随着分子生物学技术的发展以及人们对乳腺癌分子生物学行为认识的深入，乳腺癌的治疗已经进入了分类分型治疗的时代。在乳腺癌的分子分型中,HER2过表达是乳腺癌的一个独特的亚型。HER2阳性乳腺癌的治疗在过去的20余年当中已经取得了长足的进步，在1998年，第一个针对HER2的靶向药物赫赛汀（曲妥珠单抗）被批准用于HER2阳性晚期乳腺癌的治疗，其后又有一系列药物问世，比如HER2靶向药帕捷特（帕妥珠单抗）。中国药品管理监督局已于2018年批准了帕捷特（帕妥珠单抗）联合赫赛汀（曲妥珠单抗）和化疗，用于HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗。而在今年，帕捷特第二个适应症在华获批，中国国家药品监督管理局批准了帕捷特（帕妥珠单抗）联合赫赛汀（曲妥珠单抗）化疗的双靶新辅助治疗方案，该方案不仅为HER2早期乳腺癌患者提供了全新的术前治疗选择，也大大提高了患者的病理学完全缓解率，对早期乳腺癌患者来说是一个大大的利好。而对于晚期乳腺癌患者，也即将迎来福音，针对HER2阳性晚期乳腺癌患者的双靶一线治疗方案有望于近期获批，将助力我国晚期乳腺癌患者生存率的提高。

西安交通大学第一附属医院乳腺外科任予教授表示：“作为中国抗癌协会乳腺癌专业委员会青年委员会的一员，非常愿意参加这样的义诊活动。我们走进基层，在活动中为民众普及防癌抗癌意识的同时，也在努力提升基层医生的乳腺癌诊断水平，以不断推动乳腺癌规范化诊疗水平的提高。关于HER2阳性这一类乳腺癌患者，根据循证医学的证据是需要用靶向药物治疗，以前是用曲妥珠单抗作为基础的新辅助和辅助治疗，而现在已经有了帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗双靶治疗的循证医学证据。临床研究结果显示，双靶联合化疗的新辅助治疗，不仅可以快速缩瘤，而且可以延长患者的生存期，同时与多种化疗方案联合使用的话，效果更加明确，安全有效。”

乳腺癌规范化诊疗培训，助力基层打赢脱贫攻坚战

当前，我国乳腺癌的发病率呈急速增长态势，位居女性恶性肿瘤发病首位，基层地区乳腺癌发病率居高不下，严重威胁女性的身体健康。