体检时放弃“肛门指检”你会错过什么……

　　如果做一项调查，体检中你最不想检查的项目是什么？“肛门指检”绝对排得上前三名。听到这四个字就会让人“菊花一紧”。甚至有一些已经出现肛肠病症状的患者，也会很不情愿地问：“可以不指检吗？做个B超行不？”既然“肛门指检”被患者如此抗拒，为何还要进行肛门指检呢？

　　No.1

　　什么是肛门指检

　　肛门指检是一种用手指对肛门、直肠进行的无创伤检查，可以确定距肛缘 7-10 厘米的直肠有无病变和病变的性质。由于肛管远端难以用内窥镜观察到，肛门镜或直肠镜检查都无法取代肛门指检。肛门指检主要分为两种，一种是肛外指检，另一种则是肛内指检。

　　具体操作就是医生直接用右手食指在患者肛门周围及深入肛管直肠内进行触诊。但它可不是“粗鲁地”一捅了事，而是会按照特有的“指检三步曲”执行。

　　首先医生会根据患者的性别、身体等情况，而让患者保持特定姿势。然后，佩戴好手套的医生会在手部以及检查部位涂抹润滑油/剂，紧接着告知患者“即将开始”，而后将手指缓缓伸入肛门，进行“三步检查”。

　　一看：看肛门附近有无明显症状，如红肿、发炎、伤口等；

　　二触：手指伸入肛门处检查，触摸男性前列腺后壁或女性子宫、盆腔，确定有无异常情况。

　　三观察：待到手套伸出后，观察手套上是否有血、脓液。注意血迹是鲜红色还是暗红色；黏液的颜色、性质、气味如何等，可作为诊断的参考。

　　肛门指检整个过程大约1-2分钟。虽然目前医院有内窥镜、B超、CT、核磁等先进诊断仪器设备，但这些都不能完全代替肛门指检的作用。由于患者对此项检查不够重视而造成漏诊、误诊的病例，特别是对肿瘤的漏、误诊并不少见。在临床上，相比于其他需要器械辅助的检查，肛门指检有着简便、经济、侵袭性小等优点，还可以帮助医生快速诊断多种疾病。

　　No.2

　　肛门指检可发现哪些疾病

　　痔疮

　　通过指检能分辨其痔疮类型（内外痔）、病灶位置以及大小等信息，便于医生诊断病情与患者后续应对方案。

　　直肠癌

　　约80%的直肠癌患者在就诊时可通过肛门指检被发现。若患者患有直肠癌，在该部位会摸到高低不平的肿块，抽出手指时还能看到脓液和暗红色血液。

　　其他肛肠疾病

　　快速查看是否有肛门直肠周围脓肿、肛瘘、肛裂等情况。

　　急腹症

　　常见的急腹症包括：急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及异位妊娠子宫破裂等，肛门指检对于急腹症有特殊意义，如急性阑尾炎在直肠右前方处会出现压痛。

　　前列腺疾病

　　成年男性疾病，如前列腺增生、炎症或者肿瘤等，很大程度上是依赖肛门指检来进行初诊。

　　妇科疾病

　　女性进行肛门指检联合双合诊可以发现有无子宫后倾、子宫颈肿瘤、附件肿瘤或炎症。

　　No.3

　　身体出现这4种情况

　　肛门指检是必要的

　　排便时里急后重

　　如果排泄粪便之后，总是有里急后重感，最好及时进行肛门指检，因为里急后重感的产生跟许多类型的疾病有关，例如肠道恶性肿瘤、肠道息肉，这些类型的疾病在发展过程中，通常会导致患者排便之后有里急后重感，而且更容易感觉到排便排不干净，跟局部的肿瘤、息肉的生长之后刺激肠道有关。有这种特殊表现，可以通过肛门指检的方式进行初步判断。

　　经常便血

　　经常有便血这种情况，有可能也是疾病发出的警告。便血的过程中，排泄出来的粪便颜色异常，有黑色粪便、柏油样粪便产生，如果排泄出附着鲜红色血液的粪便，同样也需要进行肛门指检。

　　这两种不同情况的便血表现，引发的原因不同，需要通过肛门指检判断是恶性肿瘤还是痔疮或肛裂，才能针对具体的疾病展开治疗，防止便血情况越发严重。

　　肛门部位疼痛

　　如果总是有肛门疼痛表现，也最好进行肛门指检。因为很多人在痔疮出现的过程中，局部的痔疮体积逐渐增大，随着病情的发展带来的影响越发明显，可能会因为排便时粪便的挤压感觉到肛门疼痛。

　　然而部分人患有肠道息肉，位于直肠部位的息肉很容易跟痔疮混淆。如果出现的是腺瘤样息肉却没有及时检查，很有可能会持续发展，增加癌症的患病率。

　　排便习惯改变

　　例如平时每天或每两天会大便一次，可是在短期内突然出现每天排便次数莫名增多的情况或者出现便秘的情况，即使经过调整饮食习惯、锻炼身体等调节方式仍然无法回归正常，甚至出现腹泻等问题。这些很有可能是体内的癌症肿瘤刺激产生的问题，需要患者尽快去医院做肛肠检查。

　　所以，大家在体检的时候，千万不要因为不好意思，就放弃这项检查，尽量配合医生，一旦在指检的过程中出现异常指标，也可以及时进行下一步的检查，并及时开始治疗，以免错过疾病的最佳治疗时机。

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