惠州公立医院加入“减肥大战”，开设减肥门诊

惠州公立医院加入“减肥大战”，开设减肥门诊

　　惠州市中心医院开设的肥胖门诊，把减肥量化成一个“打怪升级”的过程。南方日报记者 王昌辉 摄

　　立夏才过，惠州市区的街头就重新涌现出健身机构的“经理们”，他们拉住每一个匆匆过往的年轻男女，一遍一遍问着相同的问题：“有没有兴趣了解一下健身？”

　　今天是世界防治肥胖日，对于想要减肥的肥胖者来说，健身房曾经是他们的唯一选择，没有人能确凿地说出，具体是从什么时候开始，健身房开始大批进驻惠州的住宅区和商业区。他们很快遭遇了第一个竞争者——美容院。

　　今年3月以来，一个新的情况又出现了：惠州接连开设了两家减肥门诊。如今，公立医院也加入“减肥大战”，50天减掉21斤，他们以傲人的成绩，成了传统减肥机构新的竞争对手。

　　不论是减肥机构还是门诊，都在努力地把减肥标榜为一种极具现代意味的生活方式，“减肥即正义”，一场以活得漂亮为终极目标的身体革命悄悄开始了。

　　南方日报记者 廖钰娴

　　一门生意 健身馆的街头销售“话术”

　　在刚刚过去的周末，“经理”刘志宇（化名）在位于惠州市惠城区江北街道的健身馆附近绕了无数个圈，周边有3个住宅区，住着数以千计的白领，但他没有招揽到一个顾客。

　　在刘志宇所在的健身馆，所有的销售人员都被统称为“经理”，他的职位是“会籍经理”，这是销售人员的最低一级，要在街头上一个一个地招揽生意，他的全部收入来自于招揽会员的提成——每招来一个新的会员并帮助其开卡，他就能得到健身机构应允的一笔收入。

　　“这就是一门生意。”刘志宇曾经是一名房产经纪人，2014年一整年里，他只卖出了两房子，辞职的时候经理拿给他23000元现金，“这是你的提成，一年的”，他接过钱，没有再说什么，离开了。

　　他至今认为自己只是生不逢时。于是，在2016年的夏天，当他发现健身馆已经遍布惠州市区各大生活区域的时候，他觉得自己“赶上趟了”。

　　在刘志宇看来，减肥是比买房还“硬”的刚需，“现在生活水平提高了，大家都吃得挺好，一不小心就成胖子了。”这就是健身馆的生意可以长久做下去的基础。

　　与想象的不同，刘志宇的身材并不像健身教练一般健壮，“这是因为分工不同”，他记得当时公司的经理招聘销售人员时明确说过——“要瘦”。

　　成为“经理”的这一年来，他招揽的大多数顾客是胖子，有些是微胖，很少身材还不错的人愿意接受这种价格不菲的健身计划。

　　有了一年的街头招揽经验，刘志宇发现，肥胖者最关心的往往不是价格，而是疗程，“讲真的，减肥只要花上一段时间，总能慢慢减下来的，但每一个胖子都想快速减肥”。他也因此练就了一套“话术”——见到瘦子就说“瑜伽舞蹈健身”，而一旦胖子出现，这句话就要转变成“瘦身塑形一个月见效”。

　　可是，对于那些过度肥胖者来说，通过不断的高强度运动来减肥，实在是太累了——在这些运动中，他们需要负荷的是自身全部的体重，要知道，让动辄150斤以上的身体甩动起来，对于心肺来说的确是不小的负担。于是，美容院也加入了减肥这门生意的角逐，他们声称，“躺着就能减肥”。

　　“一月减10斤，无效全退款”，走在惠州的街头，会看见不少美容院的门口写着这样的标语。某美容院工作人员声称，他们采取的是一种叫做“经络减肥”的方法，通过针灸和精油按摩等方式，配合低脂少糖的饮食，达到快速减肥的目标。

　　曾经尝试在美容院接受减肥疗程的严女士说，当时她所在的美容院让她服用了利尿药物，“见效很快，一周就掉了3斤”，然而，效果没能持续，当脱水带来的“减肥”效果不再显著以后，她很快反弹，减肥最终失败。

　　刘志宇和他的同事们始终没有把美容院视为真正的竞争对手，“代价太小的事情也不会带来太好的结果”，在他看来，“躺着就能减肥”和“什么都不做就能发财”是一样的谎言。

　　一场数字游戏 被量化的减肥

　　新的竞争对手刚刚出现时，刘志宇同样没有放在心上，“减肥门诊？我就想，太慢了，不会火”。

　　今年3月，惠州首个“肥胖与体重管理门诊”（以下简称“减肥门诊”）在市中心人民医院正式开诊，这一个新的门诊，由内分泌科、营养科和体检中心等多学科共同合作，根据国际卫生组织1948年发布的疾病分类名单，他们郑重其事地把肥胖定义为一种全球性疾病。

　　“肥胖可能引发糖尿病、高血压、高血脂、脂肪肝、高尿酸、痛风、心脑血管疾病、癌症等一系列衍生疾病。”市中心医院减肥门诊负责人、惠州市中心人民医院内分泌病区副主任夏晓英说，减肥不仅事关外形，还关于人的身体健康和疾病预防及治疗。

　　在减肥门诊，一切都被精准地数据化了：患者初次来看病，就要接受人体成分分析仪的检测，生成一个人体成分分析表，上面清晰地标示着每一位患者的身高、体重、腰臀围，以及体内水分、蛋白质、无机盐、体脂肪的构成比例，后者也就是体脂率，这是衡量一个人胖瘦的重要指标。另一个重要指标是身体质量指数（BMI），BMI可以通过公式计算出来：BMI＝体重（公斤）÷身高（米）2，得数介乎18.5—24.99之间的，是正常体重，在28—32之间为肥胖，而超过32的，则是非常肥胖了。

　　像是一场设计精密的数字游戏，达标才能通关，减肥被量化成了一个“打怪升级”的过程。

　　对于减肥门诊的医生来说，精准的数据是他们制订治疗方案的依据，“太瘦或太胖都不是好事，我们要的是达标，而怎么样才达标，量表会告诉我们。”夏晓英说，这些数据每15天就要重测一次，以确定下一步的治疗方案。

　　该门诊提供的一份数据显示，截至5月4日，已有15名患者在减肥门诊接受体重干预，其中，体重最高的一名患者来院前体重为115.3公斤，如今他的体重已降至104.6公斤，50天内减了21斤，是效果最显著的一位。

　　作为一名有多年经验的内分泌科临床医生，夏晓英更注重的是减重对身体带来的正面效应。3月28日，她接诊了一位同时患有多囊卵巢综合征、高雄激素血症以及高胰岛素血症的女性患者，这些病症部分源于她的生活习惯——经常久坐，缺乏运动，加上饮食不科学，身体逐渐发福，身材已经变样，158厘米的身高，体重却高达65公斤。