各国专家齐聚首，共探妇科泌尿新进展

今日的会议不仅邀请国内著名妇科泌尿盆底专家就此专业的有关进展及热点问题进行专题讲课，还特邀美国德州大学医学院、达拉斯西南医学中心妇科泌尿专家Joseph Schaffer教授、美国芝加哥圣弗朗西斯医院妇科泌尿及重建科主任Marko J.Jachtorowycz教授进行了授课。中国妇产科网作为专业媒体，为您在第一时间带来现场的精彩盛况。

开幕式

开幕式由解放军总医院第一附属医院妇产科沈文洁主任主持，沈主任代表主办方向到场的全体同道表示热烈的欢迎，对受邀前来的专家学者表示由衷的感谢，并一一介绍了到场的领导及专家。接下来，解放军总医院第一附属医院石青龙院长、中华医学会妇产科分会妇科盆底学组组长、北京协和医院朱兰教授分别致辞。

解放军总医院第一附属医院妇产科沈文洁主任主持开幕式

解放军总医院第一附属医院石青龙院长致辞

中华医学会妇产科分会妇科盆底学组组长、北京协和医院朱兰教授致辞

学术讲座

鲁永鲜教授：盆底手术中吊带网片的研究进展

解放军总医院第一附属医院鲁永鲜教授主要从抗尿失禁吊带研究进展以及盆底手术网片的研究进展两个方面为大家进行讲述。吊带、网片在盆底重建（RPS）、抗尿失禁（SUI）手术中起到治疗、加固和桥梁作用，抗SUI吊带手术已成为治疗SUI一线方法，阴道前壁加用网片修补也是常见术式。鲁教授结合大量的图片及文献为大家介绍了经耻骨后抗SUI吊带、经闭孔抗SUI吊带、单切口小吊带（SIMS）、膀胱颈自体筋膜吊带（AFS）的前世今生。FDA在2008和2011年曾两次对盆底重建手术中使用网片并发症/不良事件进行了通告并发布在媒体上，鲁教授由此对网片的使用给出了意见，并对PP网片材质、聚丙烯网片材质以及各种网片做了比较。总之，聚丙烯网片的稳定性、弹性和孔隙大小直接与病人术后的安全性、功能恢复和舒适度密切相关

JosephSchaffer教授：手术创新的伦理学

美国德州大学医学院的Joseph教授从妇科手术创新史、外科创新的本质、医学伦理学原则、创新的伦理考虑、妇科手术创新的伦理学以及对外科手术创新的思考为大家进行讲述。Joseph教授讲到，创新是由医生的判断引导的而不是受监管的，被认为是安全有效的创新实践通常不会导致研究，也不会在没有建立证据基础来支持安全性和有效性的情况下被采纳到实践中去，因此，患者和外科医生没有足够的数据来做出充分的知情决策。随着术式的普及，随之风险也逐渐增加。创新者可能有较低的并发症，但其他人将面临一个学习曲线（外科医生的获得专业技能时增加了病人的风险）。早期的学习曲线越大，并发症类型越多。如何在学习曲线中确保病人的安全？当更多的外科医生采用创新的手术时，就会有更多首次接受这些手术的病人，而这些病人就会暴露于增加的风险之中，直到每个外科医生掌握了这种新技术。Joseph教授认为没有评价就没有外科创新，在外科创新的发展和评估阶段，关注病案报道，发展手术技术以及前瞻性研究，利用数据库以及有效的试验进行指征、风险的研究，对外科创新有着重要的意义。

MarkoJ.Jachtorowycz教授：盆底功能障碍性疾病：治疗和预防的可能性

美国芝加哥圣佛朗西斯医院Marko教授为大家讲述了盆底功能障碍性疾病：治疗和预防的可能性。Marko教授认为，盆底的细胞外基质是动态系统，经历着持续的重塑。目前多种常见PFD的危险因素已经被确定，肥胖、分娩因素与组织的伸展有关，而急性和慢性的组织伸展有可能影响盆底细胞外基质的降解和再重建的平衡。细胞外基质的重塑特性可能提供了有关PFD预防的视角。

朱兰教授：盆腔器官脱垂手术选择的目前循证依据及业内观点

北京协和医院朱兰教授指出，盆腔脏器脱垂（POP）的主要原因是，盆底支持组织薄弱从而导致盆腔器官下降位移。对于前/后盆腔脱垂修补术的术式可选择自体组织修补或植入网片的治疗，手术入路可选择经阴道或经腹进行，具体术式为：阴道前/后壁修补术、阴道骶骨固定术等。对于中盆腔脱垂修补术术式与入路同前/后盆腔脱垂修补术相同，具体术式有：阴道穹隆悬吊术+阴式子宫切除、骶骨固定术+子宫切除等。朱教授还讲到，POP手术选择应综合考虑治愈率、并发症、卫生经济学，子宫脱垂的严重程度、给患者造成生活质量的影响等，医生应正确诊断并进行成都划分，为患者提供正确的医疗信息及技术同时要考虑患者的生理、心理要求以及经济条件。

JosephSchaffer教授：美国盆底网络组织机构有关知识的更新

PFDN（盆底疾病网络组织）始终致力于推进盆底医学与手术的询证基础，以严谨的科学态度对治疗结果进行深入研究，其许多里程碑式的实验改变了现有的知识并提高了全世界女性的健康。美国德州大学医学院的Joseph教授为大家介绍了PFDN的最新研究进展，包括减少阴道脱垂修补术后尿失禁的尿道中段吊带-OPUS实验、肉毒杆菌（Botox）vs骶神经调节（Interstim）治疗女性难治性急迫尿失禁-ROSETTA实验等。

MarkoJ.Jachtorowycz教授：妇科手术和泌尿系损伤