小女孩眼睛疼 ，一查吓一跳……

漫画牛力

10岁小女孩眼睛突然疼得厉害，到医院一查，竟是角膜上皮擦伤。原来，小女孩正在使用角膜塑形镜，因使用过程中卫生护理不当造成了眼睛不适。经过半个月的对症治疗，小女孩被医生告知“没事儿了。”专家提醒，角膜塑形镜对卫生要求极高，使用过程中一定要规范操作。

半个月前，梅梅的妈妈领着她到省眼科医院视光学科就诊。经询问，当时的接诊医生、视光学科副主任医师张立华得知，梅梅一直在使用角膜塑形镜，初步检查后发现，梅梅双眼角膜上皮均有点染（擦伤）。而通过查看梅梅随身携带的角膜塑形镜，张立华发现，镜片已经有轻度划伤，上面还有蛋白沉着，包括装镜片及护理液的盒子卫生状况也很不乐观。

“是因为镜片护理不当造成了孩子的眼睛不适。”张立华当即提醒家长，角膜塑形镜对卫生要求极高，使用过程中一下子都马虎不得，必须严格按照护理要求护理镜片、清洗等，如果发现镜片有裂伤、破痕，绝对不能佩戴，并及时与眼科医生联系；如出现眼红、眼痛、畏光、流泪等眼部不适，应立即停戴镜片，及时到医院就诊，以免延误病情。

针对梅梅的病情，张立华建议立即停戴角膜塑形镜，并开了眼药水。经过半个月的对症治疗，日前，梅梅再次到医院复查，角膜已恢复正常，也没有留下其他后遗症。“幸亏救治及时，要不然后果不堪设想。”张立华提醒正在使用角膜塑形镜的孩子及家长，在佩戴过程中，除了规范操作，还应定期到医院接受验光师的复查和维护，以确保安全。

○延伸采访

关于角膜塑形镜的几个疑问

是不是和隐形眼镜一样？能不能起到根治近视的作用？是不是近视眼都能戴？贵不贵……在记者采访的近一个小时里，有好几个孩子家长向医生咨询角膜塑形镜。

张立华说，近年来，角膜塑形镜被越来越多的家长及孩子认可并使用，然而，和普通的框架眼镜、隐形眼镜相比，角膜塑形镜并不被大多数人所熟知。张立华总结了几个门诊中比较常见的问题，并一一进行了解答。

疑问1：角膜塑形镜是不是和隐形眼镜一样？

解答：从外观上来看，角膜塑形镜和隐形眼镜一样。但从设计上来说，角膜塑形镜是通过一种物理塑形的办法，通过特殊设计的一种硬质的角膜塑形镜。夜间，把它戴在眼睛表面，然后使角膜按照我们设定的合理的形状发生变形，通过角膜形状的改变就可以使青少年原来存在的近视、散光得到特殊有效的矫正。这种特殊设计的硬性透气性隐形眼镜，夜间睡觉时佩戴，早晨醒来时取出镜片，就可以获得清晰的裸眼视力，并可有效延缓近视发展。一般的隐形眼镜材料是软性的，所以透氧量远远低于角膜塑形镜，戴镜有矫正近视的效果，不戴则没有效果，也因其透氧量低，所以常常会引起角膜的炎症，干眼症，但适应佩戴的人群较多。

疑问2：角膜塑形镜能不能起到根治近视的作用？

解答：到目前为止，针对近视防治方法有很多，但没有一个方法可以根治近视眼，角膜塑形镜也不能完全根治近视眼。有的患儿戴了一段时间后，觉得视力恢复得很好，然后就停掉戴镜了，角膜会因为生物力学的作用反弹回正常的生理状态。也就是说，角膜塑形术提高裸眼视力是一种可逆的方法，它不能根治近视。如果使用得合理、及时，可以在长期戴镜的情况下对青少年近视发展有明显的控制和延缓的作用。

由于近视增加造成的儿童眼轴的增长，佩戴普通框架眼镜每年近视度可能增长得比较大，那么戴角膜塑形镜近视眼度数的增长率只有戴框架眼镜的二分之一左右，甚至更低。临床上各项指标观察，角膜塑形镜对近视延缓及控制有一定的效果。

疑问3：是不是近视眼都能戴？

解答：我们一般建议8岁以上，近视度数在600度以下的青少年佩戴角膜塑形镜。但是，很多孩子是不适合佩戴的。像角膜屈光力和角膜的形态、曲率、瞳孔大小不在适应症范围之内的；眼部敏感性过高的；依从性差、不遵医嘱不认真护理清洁及不能更换镜片的等，均不建议佩戴角膜塑形镜。此外，目前国内临床资料显示接受佩戴角膜塑形镜的人群中大多数是青少年和儿童，因此验配过程中的试戴、护理及安全性监护就显得尤为重要。年龄较小、自理能力相对差的孩子，建议通过医学验光首先使用框架眼镜，若发现其屈光度数和眼轴进行性发展，则需要与家长沟通，制定其个性化治疗方案，即使其眼部参数符合验配的条件，也需要在家长充分理解该治疗方案的局限性、可逆性及潜在的安全隐患前提下试戴，且在佩戴过程中医生应实时随访，加强安全监控。

疑问4：角膜塑形镜安全吗？

解答：这是大多数家长比较关心的问题。从技术上来说，角膜塑形镜目前是比较成熟的。但对于医院、医生而言，其验配水平以及在适应症的把握上还是会有一些差别。2001年，卫生部就曾下发《关于加强医疗机构验配角膜塑形镜管理的通知》，其中明确提出，验配角膜塑形镜的医疗机构必须是二级（含二级）以上的医疗机构，验配人员不管是医师还是技师，都必须具有中级以上职称。同时，对医院的设备也有明确的要求。因此，在验配前，首先要选择有资质的正规医院。

其次，在使用过程中，要谨遵医嘱，在摘、戴、清洗镜片过程中要保持双手清洁，勤剪指甲。并严格按要求在戴镜后按时回医院复诊，在专业医生的指导下确定是否继续佩戴。如患了感冒、高热及传染病时，应该停止佩戴。如出现眼红、眼痛、眼异物感、畏光流泪、视物模糊或发现镜片有破损应立即回医院就诊。

疑问5：一副镜片多少钱？能用多久？

解答：就目前市场价而言，一副角膜塑形镜便宜点儿的也得五六千，稍贵点儿的就得上万元。角膜塑形镜片都采用透气性硬性材料制作，但材料的成分不同，其抗磨损、抗划痕、抗变形、抗沉淀的特性也不同。理论上来说，我们建议一年半左右更换一次镜片，但主要还是根据实际的使用情况来看。因为日常护理会直接影响镜片的使用寿命，所以一定要严格按照要求定期复查。（记者　薛琳 通讯员 孙莉萍）